АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 3. Для подготовки к родам поступила повторнородящая 29 лет в сроке 38 недель беременности

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Для подготовки к родам поступила повторнородящая 29 лет в сроке 38 недель беременности.

Из анамнеза выяснено, что имеет врожденный вывих правого бедра.

Беременность 3, роды предстоят вторые. Первые роды в позапрошлом году закончились через естественные родовые пути, родила мальчика весом 3000,0 в головном предлежании.

При поступлении: состояние удовлетворительное. Рост 162 см, вес 74 кг. Индекс Соловьева 15,5 см, ромб Михаэлиса неправильной формы 11,0х10,5 см. Размеры таза 25-27-30-19,5 см, размеры по Лосицкой 14 и 16 см. Боковые конъюгаты и косые конъюгаты с разницей в 2-2,5 см. ВДМ - 36 см, ОЖ - 100 см. Положение плода продольное. Головка низко подвижна над входом в м/таз. С/б плода ясное, ритмичное, 124 уд/мин слева ниже пупка.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно, влагалище рожавшей, шейка матки длиной 2 см, мягкая, по проводной оси малого таза, цервикальный канал проходим для одного пальца за внутренний зев. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, легко отталкивается. Костный таз уменьшен справа и относительно увеличен за счет левой половины, мыс не достигнут.

1. Поставьте диагноз.

2. Какой прогноз родов при данной акушерской ситуации?

3. Объясните механизм сужения таза у данной пациентки

 

Эталон ответа к задаче:

1. Беременность 38 недель. Кососмещенный таз, сужение I степени. Врожденный вывих правого бедра.

2. В данном случае прогноз родов для родоразрешения через естественные родовые пути благоприятный.

3. У данной пациентки имеется коксалгический вариант кососмещенного таза, сформировавшийся из-за врожденного вывиха бедра и неравномерной нагрузки при ходьбе на конечности.

 

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1006 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)