АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 4. Беременная К., 24 лет, поступила в ОПБ 5/XII с жалобами на ноющие боли внизу живота и пояснице, которые беспокоят на протяжении 2-х дней

Беременная К., 24 лет, поступила в ОПБ 5/XII с жалобами на ноющие боли внизу живота и пояснице, которые беспокоят на протяжении 2-х дней. Состоит в браке 5 лет. Гинекологический анамнез отягощен сальпингоофоритом, нарушением менструальной функции и бесплодием на протяжении 3-х лет. По поводу сальпингоофорита и бесплодия лечилась неоднократно, но без эффекта.

Последняя менструация 10 апреля. Беременность I, на учете состоит с 7 недель. Дважды находилась на стационарном лечении по 2 недели по поводу угрозы прерывания в 8-10 и 14-15 недель.

По данным УЗИ и объективным данным плод отстает в развитии на 2 недели. По данным УЗИ отмечается маловодие и преждевременное созревание плаценты. По данным КТГ выявлены признаки внутриутробной гипоксии плода.

Муж беременной лечится по поводу хламидийной урогенитальной инфекции.

1. Диагноз.

2. Какое обследование необходимо провести данной беременной?

3. Какие осложнения возможны в родах?

4. Какие осложнения возможны для родильницы при данной патологии?

5. Какие возможны осложнения для плода при данной патологии?

6. Какое лечение хламидиоза необходимо проводить во время беременности?

Эталон ответа к задаче:

1. Беременность 34 недели. ОАГА. Угроза преждевременных родов. Хроническая фетоплацентарная недостаточность.

2. Необходимо провести обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

3. В родах возможны следующие осложнения:

· несвоевременное излитие околоплодных вод

· хориоамнионит в родах

· аномалии родовой деятельности

· острая гипоксия плода

4. При хламидиозе в послеродовом периоде возможны субинволюция матки и эндометрит.

5. При хламидиозе у новорожденных могут быть:

· постгипоксические поражения ц.н.с.

· дыхательные расстройства

· офтальмопатия

· вульвовагинит у девочек

· менингит

· пиелоцистит

6. Во время беременности для лечения хламидиоза применяют: эритромицин, макропен, витамины. Назначаются противогрибковые препараты для профилактики кандидамикоза.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 701 | Нарушение авторских прав