АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 2. У первородящей 25 лет с доношенной беременностью в течение 6 часов наблюдения родовая деятельность не изменилась: схватки по 25-30 сек ч/з 7-8 мин

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

У первородящей 25 лет с доношенной беременностью в течение 6 часов наблюдения родовая деятельность не изменилась: схватки по 25-30 сек ч/з 7-8 мин, слабой интенсивности. Воды не изливались. Родовая деятельность продолжается 8 часов. Состояние роженицы удовлетворительное, жалоб нет. Рост 158 см, вес 67 кг. Пульс 72 уд/мин, АД 120/60-120/70 мм.рт.ст. Размеры таза 25-28-30-20 см. Индекс Соловьева 14 см. Ромб Михаэлиса 11х 10,5 см. ВДМ - 35 см. ОЖ - 110 см, матка шаровидной формы. Положение плода продольное. Головка прижата ко входу в м/таз. С/б плода ясное, ритмичное, 132 уд/мин слева ниже пупка.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно, влагалище нерожавшей, шейка матки сглажена полностью, края средней толщины, податливые, открытие наружного зева 3 см. плодный пузырь цел, вяло наливается при схватке. Головка прижата ко входу в м/таз. Малый родничок слева у лона. Стреловидный шов в правом косом размере входа в м/таз. Костный таз без патологии. мыс не достигнут.

1. Поставьте диагноз.

2. Составьте план ведения родов.

3. Какая причина способствует аномалии родовой деятельности у данной роженицы?

 

Эталон ответа к задаче:

1. Беременность 40 недель. Роды I срочные, первый период родов. Передний вид затылочного предлежания плода. Многоводие. Первичная слабость родовой деятельности (затяжная латентная фаза родов).

2. С целью усиления родовой деятельности показана ранняя амниотомия (осторожно иглой вне схватки), введение препаратов глюкозы, аскорбиновой кислоты и кальция, профилактика и лечение гипоксии плода.

Родостимуляция окситоцином по типу титрации: 5 ЕД/500 мл глюкозы 5% вводить со скоростью от 8 до 40 кап/мин для достижения оптимальной сократительной функции матки под биомониторным контролем.

3. В качестве причины первичной слабости родовой деятельности у данной роженицы возможно многоводие и, как результат его, перерастяжение матки.

 

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 1383 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)