АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 1. Повторнобеременная, повторнородящая 32 лет, поступила в роддом со схватками потужного характера

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Повторнобеременная, повторнородящая 32 лет, поступила в роддом со схватками потужного характера. Воды отошли 2 часа назад. Роды продолжаются 6 часов.

Из анамнеза: менструальная функция с 12 лет по 5-6 дней через 28 дней, регулярные, б/болезненные, в умеренном количестве.

Половая жизнь с 18 лет, во II браке. Данная беременность 7-ая доношенная.

Первые роды в 20 лет - нормальные, срочные. А-5, последний - 2 года тому назад, осложнился эндометритом.

Объективно: рост 158 см, вес 82 кг. Размеры таза: 25-28-31-19,5 см. ВДМ - 34 см, ОЖ - 100 см.

Родовая деятельность - потуги через 1-2 мин по 45-50 сек. С/б плода ясное, ритмичное до 140 уд/мин. головка плода врезывается.

Проведена профилактика кровотечения (Sol. Methylergometrini 0,02% - 1,0 в/в на 20,0 - 20% р-ра глюкозы). Родилась живая доношенная девочка: вес 3500,0, длина 50 см, с оценкой по Апгар 8-9 баллов. Через 15 мин после рождения плода из половых путей появились кровянистые выделения (кровопотеря составила 300 мл и продолжается). Признаки отделения плаценты отсутствуют.

1. Диагноз.

2. Тактика дальнейшего ведения роженицы.

 

Эталон ответа к задаче:

1. III период II срочные, быстрых родов. Отягощенный акушерский анамнез. Частичное плотное прикрепление или истинное приращение плаценты.

2. Необходимо произвести под общим обезболиванием операцию ручного отделения плаценты и выделения последа после соответствующей подготовки рук врача, подготовки операционного поля (наружных половых органов роженицы). Обоснованием для данной операции является наличие кровотечения и отсутствие признаков отделения плаценты.

 

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 885 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)