АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 3. В женскую консультацию обратилась беременная с жалобами на боли в пояснице и чувство тяжести в низу живота

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

В женскую консультацию обратилась беременная с жалобами на боли в пояснице и чувство тяжести в низу живота, при беременности 20 недель.

Менструальная функция без особенностей.

Настоящая беременность 3-ья. Первая беременность закончилась срочными родами крупным плодом. Роды осложнились разрывом шейки матки II степени. Разрыв был ушит. Ребенок жив.

Вторая беременность закончилась самопроизвольным выкидышем в сроке 18 недель. Выкидыш начался с отхождения околоплодных вод без схваток. Схватки развились позднее.

Соматически здорова.

При влагалищном исследовании: шейка матки расположена по проводной оси таза, длиной до 1,5 см, неравномерной плотности, рубцово изменена. Цервикальный канал свободно проходим для исследующего пальца.

Плодный пузырь цел. Отходит слизистая пробка.

Пациентка была срочно госпитализирована. В стационаре проведена прогестероновая проба. Состояние шейки матки осталось без изменений.

1. Диагноз.

2. Возможная причина патологии и каков генез данной патологии?

3. План обследования.

4. Терапия выявленной патологии.

 

Эталон ответа к задаче:

1. Беременность 20 недель. ОАА. Органическая истмико-цервикальная недостаточность. угрожающий поздний выкидыш.

2. Разрыв шейки матки в родах. Травматический генез данной патологии.

3. 1) клинический анализ крови, время свертывания, время кровотечения, Ht, тромбоциты;

2) гемостазиограмма;

3) группа крови, Rh-принадлежность;

4) кровь на RW, ВИЧ;

5) мазки на степень чистоты влагалища;

6) мазки на gN;

7) УЗИ матки, дополнительно измерить внутренний зев шейки матки.

4. Хирургическая коррекция истмико-цервикальной недостаточности (циркулярный шов на шейку матки по Макдональдс-Любимовой).

 

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 945 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)