АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 3. Первородящая 18 лет, незамужняя, беременность не планируемая, на учет по беременности взята в сроке 24 недели

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Первородящая 18 лет, незамужняя, беременность не планируемая, на учет по беременности взята в сроке 24 недели, подготовку к родам не прошла, роды начались на 39-ой неделе беременности.

Поведение беспокойное, паническое. По внутренним органам патологии не выявлено. В родах 8 часов. Воды не изливались. Схватки по 35-55 сек ч/з 2-5 мин, разной силы, имеется гипертонус нижнего сегмента матки, головка плода низко подвижна над входом в м/таз. С/б плода 144-150 уд/мин.

При влагалищном исследовании выявлено: наружные половые органы развиты правильно, исследование затруднено из-за спазма мышц промежности, шейка матки сглажена, края толстоватые, шейка матки плотная, при схватке уплотняется еще больше, открытие наружного зева вне схватки 4 см, во время схватки 2-3 см. Плодный пузырь цел, наливается при схватке. Головка над входом в м/таз. Малый родничок слева у лона, стреловидный шов в правом косом размере. Костный таз без патологии. мыс не достигнут.

1. Поставьте диагноз.

2. Что способствовало развитию патологии сократительной функции матки у данной роженицы?

3. Составьте план ведения родов с учетом возможных осложнений.

 

Эталон ответа к задаче:

1. Беременность 38-39 недель. Роды I срочные, первый период родов. Передний вид затылочного предлежания плода. Дискоординированная родовая деятельность (первичная дискоординация) по типу гипертонуса нижнего сегмента матки и функциональной дистоции шейки матки.

2. Нарушению сократительной функции матки способствовали хронический стресс во время беременности и отсутствие подготовки к родам.

3. В плане родов - седативная, спазмолитическая терапия, возможен медикаментозный сон-отдых, для улучшения маточно-плацентарного кровотока - бета-адреномиметики.

 

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 984 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)