АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 5. Роженица К., 23 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и пояснице, которые появились в 7 часов

Роженица К., 23 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и пояснице, которые появились в 7 часов.

Соматический анамнез не отягощен. Замужем. Вместе с мужем лечилась по поводу каких-то высыпаний на половых органах у частнопрактикующего врача.

Менструальная функция не нарушена. Беременность I, доношенная. ОЖ - 110 см. ВДМ - 36 см. Схватки через 3-4 мин по 35-40 сек. Предлежит головка, прижата ко входу в м/таз. Воды целы. С/б плода ясное, ритмичное.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. На больших половых губах имеются везикулы с прозрачным содержимым. Вокруг них кажа отечная и гиперемирована. Некоторые из них повреждены и на их месте образовались резко болезненные эрозии. Паховые лимфоузлы увеличены. Влагалище узкое, шейка сглажена, края её тонкие, податливые, открытие зева 4 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в м/таз. Мыс не достижим. Экзостозов в м/тазу нет. Бели обильные.

1. Диагноз.

2. Какой план дальнейшего ведения родов?

Эталон ответа к задаче:

1. Беременность 40 недель. Роды I, I период родов. Крупный плод. Генитальный герпес.

2. При наличии везикулярных высыпаний на половых органах в родах может произойти инфицирование плода вирусом генитального герпеса. Учитывая относительные показания (крупный плод, герпес генитальный), следует предпочесть оперативное родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 759 | Нарушение авторских прав