Задача № 5. Роженица К., 23 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и пояснице, которые появились в 7 часов
Роженица К., 23 лет, поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота и пояснице, которые появились в 7 часов.
Соматический анамнез не отягощен. Замужем. Вместе с мужем лечилась по поводу каких-то высыпаний на половых органах у частнопрактикующего врача.
Менструальная функция не нарушена. Беременность I, доношенная. ОЖ - 110 см. ВДМ - 36 см. Схватки через 3-4 мин по 35-40 сек. Предлежит головка, прижата ко входу в м/таз. Воды целы. С/б плода ясное, ритмичное.
Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. На больших половых губах имеются везикулы с прозрачным содержимым. Вокруг них кажа отечная и гиперемирована. Некоторые из них повреждены и на их месте образовались резко болезненные эрозии. Паховые лимфоузлы увеличены. Влагалище узкое, шейка сглажена, края её тонкие, податливые, открытие зева 4 см. Плодный пузырь цел. Предлежит головка, прижата ко входу в м/таз. Мыс не достижим. Экзостозов в м/тазу нет. Бели обильные.
1. Диагноз.
2. Какой план дальнейшего ведения родов?
Эталон ответа к задаче:
1. Беременность 40 недель. Роды I, I период родов. Крупный плод. Генитальный герпес.
2. При наличии везикулярных высыпаний на половых органах в родах может произойти инфицирование плода вирусом генитального герпеса. Учитывая относительные показания (крупный плод, герпес генитальный), следует предпочесть оперативное родоразрешение с помощью кесарева сечения.
Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 763 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |
|