АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача № 1. Первородящая, первобеременная 22 лет поступила в роддом с доношенной беременностью с жалобами на схваткообразные боли внизу живота

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Первородящая, первобеременная 22 лет поступила в роддом с доношенной беременностью с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, начавшиеся за 8 часов до поступления. Воды не изливались. Менархе с 17 лет, установилась ч/з год по 5-7 дней, регулярные, болезненные. Половая жизнь с 20 лет. На учете в женской консультации по поводу беременности с 10 нед. срока.

Беременность осложнялась ранним гестозом, в 12 недель угроза прерывания беременности, проводилось лечение в условиях палаты патологии беременных.

При поступлении: общее состояние удовлетворительное. Рост - 158 см, масса - 69 кг, АД - 110/70 мм.рт.ст. Со стороны внутренних органов отклонений от нормы нет. ВДМ - 38 см. ОЖ - 96 см. Индекс Соловьева 15 см. Размеры ромба Михаэлиса 10х10 см. Размеры таза: 24-27-29-20 см. Положение плода продольное, предлежит головка, прижата ко входу в м/таз. С/б плода слева ниже пупка, ясное, ритмичное, 140 уд/мин. Схватки через 6-8 мин по 25-30 сек слабой силы.

Влагалищное исследование: наружные половые органы развиты правильно. Влагалище нерожавшей женщины. Шейка матки сглажена, края средней толщины, умеренно растяжимые, открытие 4 см. Плодный пузырь цел, наливается при схватке. Головка плода прижата ко входу в м/таз, стреловидный шов в поперечном размере входа в м/таз. Мыс не достижим. Экзостазов нет.

1. Диагноз.

2. План ведения родов.

3. Проведите оценку наружных размеров таза и поясните какой форме сужения таза это соответствует. Как определяется степень сужения в данной ситуации?

4. Объясните основную причину осложненного течения беременности и родов.

5. Прогноз родов для матери и плода.

 

Эталон ответа к задаче:

1. Беременность 40 нед. Роды I срочные, I период родов. Головное предлежание. Поперечно суженный таз, I ст. сужения. Первичная слабость родовой деятельности. Половой инфантилизм.

2. Учитывая узкий таз, несоответствие вставления головки плода форме таза, слабость родовой деятельности показано кесарево сечение.

3. Это соответствует поперечно-суженному тазу, степень сужения определяется по поперечным размерам.

4. Половой инфантилизм.

5. Прогноз родов для матери и плода неблагоприятный при родоразрешении через естественные родовые пути.

 

Дата добавления: 2014-11-24 | Просмотры: 2421 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)