Реанимация при ранениях. Первичный и расширенный реанимационные комплексы
Собственно реанимация относится к неотложной помощи и проводится при развитии терминального состояния. Терминальным называют состояние, при котором прогрессирующие функциональные и метаболические нарушения создают угрозу жизни раненого вследствие отсутствия кровообращения или его неэффективности (систолическое АД не определяется), прекращения дыхания (могут иметь место патологические типы дыхания — Чейна—Стокса, Биота). В рамках этого состояния различают предагонию, агонию и клиническую смерть.
При внезапном умирании (острая массивная кровопотеря, асфиксия) организм может сразу из состояния функциональной компенсации, минуя предагонию и агонию, войти в состояние клинической смерти, при котором происходит остановка сердца (кровообращения).
Основными признаками остановки сердца (кровообращения) являются:
• Отсутствие пульсации магистральных сосудов.
• Отсутствие сердечных тонов.
• Изменение окраски кожного покрова (бледность или цианоз). •Утрата сознания (через 10—12 с после остановки сердца).
• Прекращение дыхания (оно приобретает агональный характер после остановки сердца и останавливается через 20—30 с, но возможно и первичное апноэ).
• Судороги, появляющиеся одновременно с потерей сознания или через несколько секунд.
• Расширение зрачков через 20—30 с после остановки сердца.
• Электрокардиографические данные (в зависимости от вида остановки сердца).
При развитии клинической смерти реанимационные мероприятия носят стандартный характер независимо от причины умирания.
В сердечно-легочной реанимации выделяют первичный и расширенный реанимационные комплексы.
Первичный реанимационный комплекс — это обеспечение проходимости верхних дыхательных путей простейшими методами, искусственная вентиляция легких методом изо рта в рот (в нос), наружный массаж сердца. Владеть первичным реанимационным комплексом должны не только медицинские работники, но и лица немедицинского состава.
Расширенный реанимационный комплекс предполагает использование различных специальных методов (аппаратная ИВЛ, дефибрилляция и т. д.) и фармакологических средств. Владеть им обязаны врачи всех специальностей.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 815 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 |
|