АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Реанимация при ранениях. Первичный и расширенный реанимационные комплексы

Собственно реанимация относится к неотложной помощи и прово­дится при развитии терминального состояния. Терминальным называют состояние, при котором прогрессирующие функциональные и метабо­лические нарушения создают угрозу жизни раненого вследствие отсут­ствия кровообращения или его неэффективности (систолическое АД не определяется), прекращения дыхания (могут иметь место патологи­ческие типы дыхания — Чейна—Стокса, Биота). В рамках этого состо­яния различают предагонию, агонию и клиническую смерть.

При внезапном умирании (острая массивная кровопотеря, асфик­сия) организм может сразу из состояния функциональной компенса­ции, минуя предагонию и агонию, войти в состояние клинической смерти, при котором происходит остановка сердца (кровообращения).

Основными признаками остановки сердца (кровообращения) явля­ются:

• Отсутствие пульсации магистральных сосудов.

• Отсутствие сердечных тонов.

• Изменение окраски кожного покрова (бледность или цианоз). •Утрата сознания (через 10—12 с после остановки сердца).

• Прекращение дыхания (оно приобретает агональный характер после остановки сердца и останавливается через 20—30 с, но воз­можно и первичное апноэ).

• Судороги, появляющиеся одновременно с потерей сознания или через несколько секунд.

• Расширение зрачков через 20—30 с после остановки сердца.

• Электрокардиографические данные (в зависимости от вида оста­новки сердца).

При развитии клинической смерти реанимационные мероприятия носят стандартный характер независимо от причины умирания.

В сердечно-легочной реанимации выделяют первичный и расши­ренный реанимационные комплексы.

Первичный реанимационный комплекс — это обеспечение проходимо­сти верхних дыхательных путей простейшими методами, искусственная вентиляция легких методом изо рта в рот (в нос), наружный массаж сер­дца. Владеть первичным реанимационным комплексом должны не толь­ко медицинские работники, но и лица немедицинского состава.

Расширенный реанимационный комплекс предполагает использова­ние различных специальных методов (аппаратная ИВЛ, дефибрилля­ция и т. д.) и фармакологических средств. Владеть им обязаны врачи всех специальностей.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 821 | Нарушение авторских прав