АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЗАКРЫТЫЕ И ОТКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ГРУДИ

Повреждения груди отличаются разнообразием как по локализации, так и по степени тяжести. При любом повреждении груди возникает расстройство внешнего дыхания: нарушаются его глубина и ритм.

Выделяют изолированные, множественные и сочетанные травмы (ра­нения) груди. Изолированной называется травма (ранение) груди, при ко­торой имеется одно повреждение. Множественной называется травма (ранение), при которой имеется несколько повреждений в пределах гру­ди, как анатомической области тела. Одновременное повреждение гру­ди с другими анатомическими областями тела (голова, шея, живот, таз, позвоночник, конечности) определяется как сочетанная травма (ране­ние) груди.

Огнестрельные ранения груди бывают проникающими (при поврежде­нии париетальной плевры) и непроникающими в плевральную полость. По характеру раневого канала различаются касательные, слепые и сквоз­ные ранения.

Механические травмы груди в зависимости от состояния покровных тканей бывают закрытыми в большинстве случаев и реже — открыты­ми, когда от воздействия острых выступающих частей техники или дру­гих окружающих предметов повреждается кожа, мышцы и даже вся грудная стенка вплоть до образования зияющих ран и открытого пнев­моторакса.

Единичные переломы ребер, а также множественные переломы по од­ной линии без нарушения целости реберной дуги считаются стабильны­ми переломами ребер. Значительно хуже исходы при нестабиль­ных — множественных двойных и даже тройных (так называют перело­мы ребра в двух, трех местах) переломах ребер.

Веляют передний, передне-боковой и задний реберные клапаны. Наиболее опасный — передний, поскольку он оказывает постоянное воздействие на органы и нервные образования переднего средостения, наиболее благоприятный — задний.

При мно­жественных переломах ребер, особенно при нестабильных, часто по­вреждаются легкие — возникает закрытый пневмоторакс, реже — бронхи и трахея — возникает напряженный пневмоторакс, еше реже — межре­берные и внутренние грудные артерии — возникает внутриплевральное кровотечение и совсем редко повреждаются сердце и перикард — возни­кает тампонада сердца.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 779 | Нарушение авторских прав