АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Particularitatile anatomo-fiziologice a hemostazei la copii.Metodele de examinare clinice si paraclinice.

n Hemostaza este prezentată de sistemul biologic, funcţiile căruia constau în menţinerea în patul vascular, asigurarea stopării hemoragiei, stării reologice sangvine şi recanalizarea vaselor sangvine în caz de ocluzie accidentală. Hemostaza este asigurată de 4 subcompartimente funcţionale:1.hemostaza primară (vasele sangvine şi trombocitele);2.hemostaza secundară (sistemul de coagulare);3. sistemul anticoagulant;4. sistemul fibrinolitic.

n Etapele hemostazei: 1.Hemostaza primară (tromb alb trombocitar); 2. Hemostaza secundară (tromb roşu eritrocitar);3.Fibrinoliza (lizisul trombului).

Hemostaza primara

n Aceasta etapa are ca scop:

- formarea nunui dop strict plachetar, in conditiile unor modificari hemodinamice locale si care este capabil sa opreasca pe moment sangerarea.

- acest dop nu reprezinta o solutie definitiva, deoarece el este de slab atasat la locul bresei vasculare si poate fi mentinut cat persista vasoconstrictia vasului lezat,

- odata cu disparitia vasoconstrictiei, fluxul sanguin devine mai puternic si poate produce dislocarea dopului plachetar si reluarea sangerarii,

- acest lucru este prevenit prin interventia celei de a II-a faze a hemostazei ce-l ancoreaza mai ferm la peretele vasului printr-o retea de fibrina-.

In desfasurarea hemostazei primare se deosebesc 4 faze:
1)faza modificarilor hemodinamice locale (rheologice) ale fluxului sanguin:
2)aderarea plachetara la locul leziunii vasculare;
3)agregarea plachetara;
4)metamorfoza vascoasa a plachetelor agregate

Faza modificarilor hemostazei primare:

1. Mecanisme active:

- vasoconstrictie a vasului lezat, realizata prin reflex de axon, st.nervos adrenergic - prin actiunea factorului lezional

- ea este mentinuta, un oarecare timp, datorita eliberarii din plachetele aderate de subst. vasoconstrictoare: Tx A2, serotonina sau epinefrina (adrenalina), bk

2.Mecanisme pasive: absenta peretilor vasculari, compresie prin sangele extravazat.

3.Mecanism biochimic: modificari intime ale endoteliului capilar

Rolul acestora este

- diminuarea locala a fluxului sanguin, putandu-se ajunge chiar la sistarea sa (vase de calibru f. mic)

- o alta modificare hemodinamica- o reprezinta deschiderea colateralelor vasculare adiacente vasului lezat - care preiau sangele ce strabatea vasul lezat.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 638 | Нарушение авторских прав