АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Diateza limfatico-hipoplastica

Etiologie: se intilneste mai frecvent la copii de virsta prescolara(2-7 ani),mai rar la sugari.Se poate depista la mai multi membri dintr-o familie si chiar in mai multe generatii.In aceasta anomalie se constata hiperplazia globala a tesutului limfatic si hipoplazia organelor interne.Este caracteristica si hiperplazia timusului.Hipoplazia organelor interne are loc mai frecvent la cord,aorta,glandele sexuale,tiroida,paratiroida.In suprarenale se depisteaza dezvoltarea insuficienta a substanti cromafine care influenteaza evident evolutia proceselor normale si patologice la copii.

Se mai presupune ca in geneza acestei boli o mare importanta au dereglarile bilaterale ale timusului si tesutului limfatic.(timusul este generatorul tesutului limfatic,se produce o buna pare de limfocite,necsare pentru cresterea si dezvoltarea organelor limfatice si populatiilor celulare in diferite tesuturi ale organismului.Timocitele joaca un rol important de celule imunocompetente,iar timusul este centrul de repartizare la periferie a acestor celule.

Tabloul clinic: este variabil,se stabileste prin exteriorul specific al copilului,starea tesutului limfatic,hipoplazia unor organe interne.

Exteriorul copilului:fata buhaita,puhava;-stratul adipos subcutanat este bine exprimat,la palpatie flasc; -muschii sunt dezvoltati insuficient,tonusul muscular si turgorul tisular sint scazute.; -tegumentele pale,fine,fata umflata(suprafata capului este bogata in par si insuficient pe corp).

Torsul este scurt,membrele relativ lungi,in unele cazuri poate avea loc retentie in dezvoltarea taliei.Partea superioara a toracelui este mai strimta.Copii sporesc repede in greutate,insa acest proces este instabil,deoarece ereglarea alimentatiei si maladiile duc destul de rapid la pierdere ponderala.(caracteristic pentru diateza limfatico-hipoplastica).

Psihic:copii sint apatici,greoi(putin mobili),lipseste curiozitatea si interes de viata.In unele cazuri –retentie de dezvoltare psihica.Cu greu se formeaza reflexele conditionate.

Caracteristic pentru aceasta anomalie:marirea dimensiunilor ganglionilor limfatici periferici (cervicali,occipitali,submaxilari,axilari,inghinali)-se determina in sir de lanturi de densitate dura,indolori la palpatie.Amigdalele sunt hipertrofiate,flaxe.

Hiperplazia tesutului limfatic contribuie la delimitarea splinei cu 2-3 cm mai jos de rebord costal.

La unii copii:respiratie dispneica-stridor,cianoza,turgescenta in regiunea jugulara,dimensiunile timusului sunt marite.

Sistemul CV:TAHICARDIE,SUFLU SISTOLIC FUNCTIONAL.

In perioada pubertara si prepubertara la fetite poate fi:hipoplazia organelor sexuale exterioare,vaginul este ingust,uter infantil.

Frecvent la acesti copii cu anomalia limfatico-hipoplastica se manifesta:rinite,faringite,angini,traheite,laringite,bronsite.

Explorari paraclinice:

Radiograma:

timusul- marit,situat in partea superioara a mediastinului;se mai depisteaza marirea ganglionilor limfatici mediastinali;

Cordul- limitele cordului sint micsorate,inima in forma de picatura;

Hemograma:leucocitoza limfocitara,trombocitoza,monocitoza,metabolismul hidric este instabil.Apa se retine usor in organism

Complicatii:diverse procese inflamatorii(Tbc);dupa excitanti puternici (narcoza,uneori unele interventii chirurgicale usoare)-fac o reactie paradoxala:colaps,sincope,rareori poate surveni moartea subita.

Tratament:se corecteaza dereglarile metab.lipidic (se introduc uleiuri vegetale incepind cu luna 4):uleiuri vegetale nesaturate de la 1,0 ml pina la 4,0-5,0 ml/24h.;cantitatea totala de lipide din rationul alimentar trebuie sa fie:75%-origine vegetala,25% -animala.

Imunoterapie:in caz de evolutie grava a factorilor tractului respirator(imunoglobulinA)

Forme grave de diateza hipoplastica+insufienta imuna:se adm.glucocorticoizi(1,0-1,5 mg/kg/zi timp de 8-10 zile.

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 508 | Нарушение авторских прав