АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Insuficienta cardiaca cronica la copii. Etiologie. Patogenie. Clasificarea. Particularitatile clinice in dependenta de virsta. Diagnosticul paraclinic.

Insuficienţa cardiacă - este sindromul clinic datorat incapacităţii inimii de a asigura debitul circulator necesar activităţii metabolice tisulare, sau asigurarea acestui debit cu preţul unor presiuni diastolice excesive (E. Braunwald).

În insuficienţa cardiacă congestivă tabloul clinic este dominat de manifestările secundare congestiei venoase retrograde.

Etiologie

A. Făt:

1. Anemie severă;

2. Boala hemolitică (incompatibilitate feto-maternă);

3. Transfuzie feto-maternă sau feto-fetală;

4. Aritmii (tahicardie supraventriculară, flutter sau fibrilaţie atrială, tahicardie ventriculară, bloc atrio-ventricular complet);

5. Supraîncărcare cu volum (insuficienţa valvelor atrioventriculare sau semilunare, fistule arterio-venoase, închiderea prematură a foramenului ovale, rabdomiom al atriului drept)

6. Alte cauze (miocardită, cardiomiopatii – glicogenoze, tromboza vaselor coronare).

B. Nou-născut

1. Disfuncţie miocardică:

-Asfixie perinatală, Hipoglicemie, Hipocalcemie, Septicemie, Miocardită, Ischemie miocardică tranzitorie

1. Supraîncărcare de presiune a ventricului stâng:

-Stenoză aortică severă, Coartaţie de aortă, Arc aortic întrerupt, Hipoplazia inimii stângi

1. Supraîncărcare de volum

-şhunt la nivelul vaselor mari (PCA, trunchi arterial comun, fereastra aorto-pulmonară)

-şhunt la nivelul ventricular (DSV, ventricol unic, canal atrioventricular complet)

-fistule arteriovenoase sistemice

-insuficienţa valvelor atrioventriculare

4. Disritmii:

-tahicardie supraventriculară, flutter sau fibrilaţie atrială, bloc atrioventricular complet

C. Sugar

1. Supraîncărcare cu volum:

-şhunt la nivelul vaselor mari (PCA, trunchi arterial comun, fereastra aorto-pulmonară)

- şhunt la nivelul ventricular (DSV, ventricul unic, canal atrioventricular complet)

- şhunt la nivelul atrial (retur venos pulmonar total anormal fără obstrucţie)

- Malformaţiuni arteriovenoase (hemangioame)

2. Supraîncărcare cu presiune:

-ventriculul drept (hipoxemie cronică, hipertensiunea pulmonară primară),ventriculul stâng (HTA sistemică - nefropatii)

3. Disfuncţie miocardică:

-fibroelastoză endocardică, Sindromul Pompe, miocardită, deficit de carnitină, cardiomiopatie dilatativă primară, originea arterei coronare stângi din pulmonară, calcinoza coronarelor, chirurgia pe cord deschis, hipo, hipertiroidism, septicemie

Copil şi adolescent

1. Cardiopatii congenitale neoperate (DSV, B.Ebstein)

-Apariţia unor insuficienţe valvulare datorită dilatării cavităţilor,sindromului Eisenmenger, suprapunerea unei tahiaritmii

2. Cardiopatii congenitale operate

-insuficienţe valvulare, şhunturi aortopulmonare importante operate paleativ

3. Cardiopatii dobândite

-Febra reumatismală acută (cardita acută, valvulopatie cronică), Endocardită infecţioasă, Colagenoze (lupusul eritematos sistemic, artrita idiopatică juvenilă) Septicemie, Miocardita virală, Boala Kawasaki, Cardiomiopatii (hemocromatoză, boli neuromusculare, tireotoxicoză, hipotirioidism, iradiere, cardiomiopatii primare), HTA sistemică sau pulmonară, Anemii cronice (siclemie, talasemie),Disritmii cardiace

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 475 | Нарушение авторских прав