АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Cardiopatii congenitale.

Definitie. Bolile congenitale cardiovasculare sunt defecte ale structurilor si functiilor aparatului cardiovascular prezente de la nastere.

Incidenta. Incidenta MCC severe si moderate, este de 6-8 la 1000 de nascuti vii, iar daca sunt incluse si malformatiile cardiace usoare (bicuspidia aortica, DSV mic de tip muscular) atunci incidenta ajunge la 65 /1000. In SUA se nasc anual 25.000 de copii cu MCC. In tara noastra incidenta reala este greu de apreciat datorita retelei de cardiologie si chirurgie pediatrica insuficent dezvoltata si specializata.

Etiologie. In majoritatea cazurilor etiologia MCC este:

Necunoscuta (idiopatica)

Anomalii cromozomiale: Microdeletiuni cromozomiale –

- Cromozomul 22- se asociaza cu arc aortic intrerupt,tetralogia Fallot, trunchiul arterial comun, Cromozomul 12- sindromul Noonan asociat cu stenoza pulmonara,cardiomiopatia hipetrofica,- Cromozomul 7 - (sindromul Williams) asociat cu stenoza supraaortica,

Boli genetice

- Trisomia 21, sindromul Down poate fi asociat cu DSA, DSV, CAP

- Sindromul Turner (XO) este asociat cu bicuspidie aortica si coarctatia Aortica

Factori de mediu – medicamente (produse cu litium- boala Ebstein, Warfarina - DSA, DSV, PCA, anticonvulsivantele, excesul de vitamina A asociat cu TVM), produse chimice, infectii virale (rubeola, Coxackie)

Boli ale mamei – diabetul zaharat se asociaza cu CMH, alcoolismul.

Clasificarea Bolilor Cardiace Congenitale.

MCC se pot impartii dupa criterii anatomice, functionale sau de pozitionare a cordului in:

A. Defecte structurale

 Cu cianoza

 Fara cianoza

Fiecare este impartit in functie de circulatia pulmonara

- crescuta

- redusa

- normala

Ventricul dominant – stang sau drept

Hipertensiune pulmonara – prezenta sau absenta

B. Defecte functionale

C. Defecte de pozitionare a cordului

Luand drept criteriu de clasificare fluxul pulmonar crescut sau redus si absenta sau prezenta cianozei putem clasifica pentru uz didactic MCC dupa cu urmeaza:

I - MCC cu Flux Pulmonar Crescut dar Fara Cianoza

Defectul Septal Interatrial (DSA)

Defectul Septal Interventricular (DSV)

Canalul Arterial Permeabil (PDA)

Canalul Atrioventricular Comun (CAVC)

Fereastra Aorto-Pulmonara (FAP)

Drenaj Venos Anormal Partial (DVAP)

II – MCC cu Flux Pulmonar Crescut si cu Cianoza

Transpozitia de Vase Mari (TVM)

Trunchiul Arterial (TA)

Drenaj Venos Pulmonar Anormal Total (DVAT)

Ventricul unic (VU)

Atrezia de Tricuspida fara stenoza de artera pulmonara (AT)

III –MCC cu Flux si Vascularizate pulmonara normala

Дата добавления: 2016-03-26 | Просмотры: 387 | Нарушение авторских прав