АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Повреждение сухожилий обоих сгибателей в пределах сухожильного влагалища пальца
Сухожилие поверхностного сгибателя удаляют, а глубокого — сшивают. В области ладони, запястья и предплечья оба поврежденных сухожилия восстанавливают. После операции сшивания сухожилий сгибателей пальцев накладывают тыльную лонгету до локтя в положении умеренного сгибания пальцев. Пассивные движения начинают не ранее 7-х суток после операции, активные — через 3 недели. Если применялся блокирующий шов, его следует удалить перед началом активных движений.
Повреждение сухожилий разгибателей пальцев кисти. Может быть как закрытым (без повреждения кожи), так и открытым. Чаще всего закрытыми повреждения бывают на уровне дистального межфалангового сустава.
В этих случаях, если с момента травмы прошло не более 10 суток, проводят консервативное лечение.
На палец накладывают гипсовую повязку в положении максимального разгибания концевой фаланги или используют шину Розова. Гипсовую повязку или шину целесообразно сочетать с чрескожной фиксацией спицей, проходящей из концевой фаланги через проксимальный сустав в среднюю фалангу. Иммобилизация длится 3—4 недели. Затем спицу удаляют и начинают разработку активных движений в суставе. В этом случае, когда используют гипсовую повязку или шину без чрескостной фиксации спицей, срок иммобилизации удлиняют до 6—8 недель. При безуспешности консервативной терапии используют оперативное лечение — пластику сухожильно-апоневротического растяжения местными тканями.
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 638 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 |
|