АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ ГОЛОВКИ БЕДРА (БОЛЕЗНЬ ЛЕГГА — КАЛЬВЕ — ПЕРТЕСА)

Прочитайте:
  1. D)шейки бедра
  2. I. Врожденный вывих бедра
  3. II. Топография бедра
  4. V2: Мышцы, фасции и топография бедра, голени и стопы. Механизм движений в суставах нижней конечности. Разбор лекционного материала.
  5. А. Первичная надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона)
  6. Алгоритм «Действие медицинского работника при выявлении педикулеза (болезнь Бриля, сыпной тиф)»
  7. Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса)
  8. Американский трипаносомоз (болезнь Шагаса).
  9. АМПУТАЦИИ БЕДРА
  10. Анализ тонуса четырехглавой мышцы бедра после реализации коленного рефлекса.

В течение остеохондропатий головки бедра различают не­сколько стадий:

1) некроз губча­того вещества головки;

2) сплю­щивание головки из-за перелома ее трабекул от сдавления;

3) рас­сасывание некротически изме­ненных и сдавленных кост­ных балочек и заживление их (стадия фрагментации);

4) вос­становление, когда в результате лечения головка может при­нять правильную форму. Если же рациональное лечение не проводилось, происходит де­формация головки, развиваются вторичные изменения сустава, характерные для деформирую­щего артроза (пятая, конечная, стадия).

Болеют чаще мальчики 4— 12 лет. Редко наблюдается дву­стороннее поражение.

Клиника. Болезнь разви­вается медленно. У ребенка от­мечаются усталость при ходьбе, боли в суставе (иногда по всей ноге), хромота, атрофия мышц ягодичной области и бедра, ограничение движений в тазо­бедренном суставе, укорочение конечности. Иногда этим жало­бам предшествует травма.

Дифференциальную диагностику проводят с туберкулезным процессом. В отличие от него остеохондропатия головки бедра характеризуется длительным бестемпературным течением, отсутствием начетников и последующего анкилоза.

Лечение. Длительный покой (около 2 лет постельного режима) и разгрузка сустава при помощи специальных аппаратов. Наряду с консервативным лечением проводят и опера­тивное: туннелизация шейки бедра (спицей создают несколько каналов) ускоряет репаративные процессы в головке. В обра­зованный в шейке канал вводят костный трансплантат или аутотрансплантат вместе с мышцей на питающей ножке для улуч­шения местного кровообращения, В некоторых случаях про­изводят подвертельную остеотомию. Показаны физиотерапия (озокерит, парафин) и санаторно-курортное лечение. Заболевание продолжается несколько лет. Лечение больных с остеохондропатией головки бедра требует длительного наблюдения, терпения и упорства, так как ранняя нагрузка может вызвать деформацию головки и развитие стойких контрактур.

 


Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 671 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)