Вопрос № 12 Остеосинтез
Остеосинтез - хирургическое соединение костных отломков различными способа. Для оперативного лечения переломов существуют определенные показания и противопоказания, как и четкие показания к применению тех или иных материалов и аппаратов для остеосинтеза. В последнее время, кроме широко применяющихся средств фиксации костных отломков (стержни, пластинки Лена, Мюллера, шурупы, проволочные швы, болты), все большее распространение получает метод стабильного остеосинтеза, в том числе компрессионными аппаратами. Предложение новых методов фиксации отломков костей вызвано неудовлетворительными результатами их фиксации пластинками или стрежнями,когда трудно достигнуть прочного и плотного соприкосновения отломков от введения стержня диаметром на 1 мм больше, чем диаметр костномозгового канала кости; для этого необходимо специальным буром по диаметру стержня сформировать канал и плотно ввести стержень.
Применение компрессионных аппаратов Сиваша, Калнберза, Гудушаури, Илизарова, помимо компрессии (плотное соприкосновение фрагментов кости), позволяет осуществлять репозицию отломков часто без вмешательства на месте перелома.
Любой метод остеосинтеза, за исключением стабильного и компрессионного, не исключает внешней фиксации гипсовой повязкой.
Для правильного выбора остеосинтеза надо руководствоваться определенными правилами:
1.Брать металлические фиксаторы только проверенной марки стали.
2.Для правильного применения фиксаторов учитывать уровень перелома, его характер и смещение отломков.
3.При употреблении металлического стержня знать его соответствие как длине конечности, так и диаметру костномозгового канала трубчатой кости.
4.Перед операцией остеосинтеза обращать внимание на общее состояние больного и подготовленность кожных покровов 'инфицированные раны, гнойники).
Дата добавления: 2015-05-19 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 |
|