АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РЕЗЕКЦИЯ ДИВЕРТИКУЛА МЕККЕЛЯ

Прочитайте:
  1. Боковая резекция гортани
  2. В комбинированном — эндодонтическом лечении и при резекция отдельных корней преимущественно больших коренных зубов.
  3. В. Субтотальная резекция щитовидной железы
  4. В. Субтотальная резекция щитовидной железы
  5. Внетазовая резекция запирателыюго нерва по А С Вишневскому.
  6. Внутритазовая резекция запирательного нерва по Зелигу—Чендлеру.
  7. Горизонтальная резекция гортани
  8. ДВУХМОМЕНТНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПО МИКУЛИЧУ
  9. ДВУХМОМЕНТНАЯ РЕЗЕКЦИЯ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ПО СПОСОБУ ГРЕКОВА II
  10. КРАЕВАЯ РЕЗЕКЦИЯ ЯИЧНИКА

Изучение дивертикулов началось в 1809 когда Меккелъ опубликовал работу «О дивер-тикулах кишечника» и впервые описал его кли-нические проявления. У человека дивертикул подвздошной кишки является врождённой ано-малией и связан с обратным развитием пупоч-но-кишечного (желточного) протока (ductus omphaloentericus), который соединяет подвздош-ную кишку эмбриона с желточным пузырём. Дивертикул Меккеля — наиболее простая ано-




 


 



 


Рис. 12-182. Этапы анастомоза конец в бок (а-в, описа­ние в тексте).


 


малия развития желудочно-кишечного тракта, встречается у 2—3% всего населения.

Дивертикул Меккеля клинически проявля­ется в виде воспаления (дивертикулита) в 33% случаев, в виде кишечного кровотечения в 31 %, и в 24% случаев приводит к кишечной непро-

ходимости. Этим объясняется высокая леталь­ность, которая уже на протяжении многих лет

колеблется от 7,6 до 58%.

Обнаруженный во время операции дивер-

тикул Меккеля независимо от того, является

ли он причиной заболевания или случайной

находкой, должен быть удалён.

Техника. Используя нижнюю срединную

лапаротомию, извлекают петлю кишки с ди-вертикулом. Если основание дивертикула уз-кое, его удаляют так же, как червеобразный

отросток. Если же основание широкое и у ди­вертикула есть брыжейка, последнюю перевя-зывают и пересекают. На кишку нактадывают жом и дивертикул на зажиме отсекают. Рану

зывают в косом направлении двухрядным швом (первый рад —непрерывный сквозной кетгутовый, второй — узловой серозно-мышеч-ный ) (рис. 12-183).

Если жом резко суживает просвет кишки, дивертикул иссекают клиновидно между дву-


мя зажимами, а края дефекта в кишке ушива­ют двухрядным швом (рис. 12-184).

Если в воспалительный процесс вовлечена кишка, то производят резекцию кишки с ди­вертикулом. Анастомоз следует накладывать конец в конец.


Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 1004 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)