АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 17

112. Супер-инфекция (острый вирусный гепатит D + хронический гепатит В), тяжелое течение. Обоснование: острое начало с лихорадки, артралгического, диспепсического синдромов; желтуха, гепатоспленомегалия, асцит; положительные маркеры к вирусному гепатиту В и IgM к HDV-инфекции.

113. Тяжесть состояния обусловлено печеночно-клеточной недостаточностью (снижение ПТИ, альбуминов), гипербилирубинемией -150 мкмоль/л.

114. Инфицирование могло произойти по месту работы (врач-реаниматолог).

115. Прогноз неблагоприятный. У больной гепатит D - суперинфекция, приводящая к летальному исходу у 20% больных и, в случае выздоровления, формирование хронического гепатита - у 80% больных.

116. Диспансерное наблюдение 12 месяцев.

Задача № 18

Две студентки медицинского колледжа проходили учебно-производственную практику в инфекционном отделении городской больницы. Студентка Сидорова Е., в основном, работала в процедурном кабинете, а студентка - Иванова Р. - в палатах (осуществляла сестринский уход за больным гепатитом). Через 2 недели после прохождения практики Иванова Р. почувствовала недомогание, слабость, снижение аппетита, тошнота,

чувство тяжести в правом подреберье, а через 3 дня стала темнеть моча. Через 4 месяца такие же симптомы заболевания и артралгии появились у Сидоровой Е.

117. Ваши предполагаемые диагнозы у двух пациенток.

118. Какие механизмы передачи характерны для данных заболеваний?

119. В какой период болезни пациентки обратились за медицинской помощью?

120. Какие лабораторные исследования необходимы для уточнения диагноза?

121. Назначьте лечение.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1906 | Нарушение авторских прав