АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 9. 949. Лептоспироз, ренальная форма, среднетяжелое течение

949. Лептоспироз, ренальная форма, среднетяжелое течение. Обоснование: острое начало, интоксикация, миалгии, гепатоспленомегалия, потемнение мочи и сниженное ее количество, сведения эпиданамнеза.

950. Бактериоскопический (темнопольная микроскопия крови и мочи), бактериологический (посев крови, мочи), серологический (реакция микроагглютинации, диагностический титр антител 1:100).

951. Антибиотики пенициллинового (препараты выбора), или тетрациклинового ряда: Bensilpenicyllini-natrii по 1 млн 6 раз в день внутримышечно, или доксициклин 0,1 г 2 раза в день внутривенно капельно на физ.растворе; отмена антибиотиков на 3 день нормальной температуры тела.

952. В яму со стоячей водой попали испражнения грызунов, а больной мыл в ней руки.

953. Прогноз благоприятный (молодой возраст больного, среднетяжелое течение, отсутствие осложнений).

СТОЛБНЯК, РОЖА, БЕШЕНСТВО

Задача № 1

Больной С., 40 лет, поступил в приемное отделение многопрофильной больницы с явлениями удушья. 2 дня назад появились тревожное состояние, раздражительность. Отмечал незначительное повышение температуры тела до 37,5°С, умеренную головную боль, сухость во рту. В день поступления в стационар отмечается лихорадка до 38,5°С, явления общего беспокойства усилились. При попытке утром попить воды наступил сильный спазм гортани с явлениями удушья. После этого даже вид воды или упоминания о ней вызывают резкое беспокойство больного и явления лариншспазма.

Из эпидемиологического анамнеза: 3 недели назад на охоте убил волка, при снятии шкуры слегка поранил руку.

При осмотре: на левой кисти небольшой рубец на месте бьюшей раны. В области рубца больной отмечает легкое жжение и зуд.

282. Ваш диагноз и его обоснование.

283. Определите тактику ведения больного.

284. Возможно ли было избежать заболевания? Что необходимо было провести больному своевременно?

285. Укажите возбудитель данного заболевания.

286. Укажите клинические формы заболевания.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1685 | Нарушение авторских прав