АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 4. 414. ГЛПС, олигоурический период, тяжелое течение

414. ГЛПС, олигоурический период, тяжелое течение. Обоснование: острое начало с лихорадки с последующей нормализацией температуры и ухудшением состояния - сильная головная боль, боли в пояснице, развитие симптомов ОПН при сохраняющимся положительном симптоме «капюшона», инъекция сосудов склер, снижение остроты зрения, геморрагический синдром (сыпь, симптом пщпка), неукротимая рвота с кровью, положительны йо симптом Пастернацкого, изменения в ОАМ.

415. Ускоренная СОЭ, лейкопения, сдвиг формулы влево, моноцитоз, тромбоцитопения.

416. Отсутствие эффекта от комплексной терапии в течение 2-3 дней; нарастание признаков острой почечной недостаточности (мочевина более 30 ммоль/л, креатинин более 600 мкмоль/л); развитие почечной эклампсии.

417. Рибаверин по 0,2 г 4 раза в день 5-7 дней, йодантипирин по схеме.

418. 3-12 месяцев.

Задача № 5

У двух рабочих зоопарка, ухаживающих за обезьянами, доставленными 2 недели назад из Уганды, повысилась температура тела до высоких цифр с ознобом, появились головная боль, мышечные и суставные боли.

Состояние больных тяжелое, жалуются на головную боль разлитого характера, колющую боль в груди, сухой кашель, мышечно-суставные боли, слабость. Слизистая глотки гиперемирована, имеются единичные везикулы на мягком небе и языке. Пальпация мышц шеи и спины безболезненная. С 3-го дня болезни появились боли в животе, водянистый стул с примесью крови, у одного больного была повторная рвота, увеличена печень. С 4-го дня на коже туловища выявлена геморрагическая сыпь, распространившаяся на шею, лицо, верхние конечности. Состояние ухудшилось, появились признаки обезвоживания, спутанности сознания, ригидности мышц затылка.

В периферической крови: лейкопения, тромбоцитопения, анизоцитоз, пойкилоцитоз.

112. Ваш предполагаемый диагноз и его обоснование.

113. Укажите методы серологической диагностики заболевания.

114. Назначьте этиотропную терапию.

419. Укажите возбудитель заболевания.

420. Укажите источник инфекции при данном заболевании.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1714 | Нарушение авторских прав