АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 8. 291. Сальмонеллез, локализованная форма, энтероколитический вариант, средней тяжести

291. Сальмонеллез, локализованная форма, энтероколитический вариант, средней тяжести.

292. Общеклиническое, бактериологическое, серологическое.

293. Стол 46, дезинтоксикация, адсорбенты, ферменты, при затяжном тяжелом течении - фторхинолоны.

294. Фекально-оральный

295. Гастроинтестинальная (гастритический, гастроэнтеритический, гастроэнтероколитический варианты), генерализованная (тифоподобный, септикопиемический варианты), бактерионосительство.

Задача № 9

Больная Н., 27 лет, заболела остро 7 дней назад, когда появилась температура до 39°С с ознобами, выраженным гипергидрозом, слабостью, тошнотой, головной болью. Обратилась к участковому терапевту, выставлен диагноз: ОРВИ. Назначен арбидол 0,2 г 4 р/д на 5 дней, бромгексин 0,008 г 3 р/д на 5 дней, парацетамол 0,5 г 2 р/д при повышении температуры выше 38°С, клюквенный морс. На фоне проводимой терапии состояние не улучшилось. На 6-ой день заболевания появилась выраженная головная боль, рвота, не приносящая облегчения, вызвала «скорую помощь», доставлена в приемный покой инфекционного отделения.

Из эпидемиологического анамнеза: 8 дней назад употребляла в пшцу яичницу с жидким желтком. Яйца куплены в деревне у частных лиц.

Из анамнеза жизни: больная принимает иммунодепрессанты по поводу системного заболевания.

При осмотре: состояние тяжелое, положение вынужденное - лежит на правом боку, рвота желчью, не приносящая облегчения. Живот мягкий, пальпируется подвздутая урчащая слепая кишка, симптомов раздражения брюшины нет. Кожные покровы бледные, тургор снижен. Дыхание жесткое, хрипов нет, ЧДЦ - 23/мин. Пульс - 110/мин., АД - 115/90 мм рт.ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Регидность мышц затылка до 3,0 см, симптом Кернига 140°, симнтом Манн - Гуревича резко положительный. Стул кашицеобразный, дважды в день, темно-зеленого цвета. При бакисследовании крови выделена Salmonella enteritidis, чувствительная к ципрофлоксацину, амикацину.

296. Ваш предположительный диагноз.

297. Составьте план обследования больной.

298. Какова причина столь тяжелого течения заболевания у молодой больной?

299. Составьте план лечения больной.

300. Укажите профилактическае мероприятия данного заболевания.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1501 | Нарушение авторских прав