АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 19

127. Хронический гепатит В (HBsAg +) впервые выявленный, умеренной степени активности.

128. Парентеральный (часто проводили ФГДС).

129. Диета 5, режим постельный, ферменты (панкреатин, креон), энтекавир по 0,5 мг ежедневно, в течение 3-5 лет.

130. Диспансерное наблюдение в КИЗе, с кратностью биохимического исследования 1 раз в 6 месяцев.

131. Членов семьи обследовать на HBsAg, при его отсутствии обязательно поставить прививку против вирусного гепатита В по схеме.

Задача № 20

Больная Д., 36 лет, находится на лечении в инфекционной больнице по поводу вирусного гепатита. Желтушный период продолжается 6 недель. Желтуха не нарастает. Беспокоит зуд кожи уже 2 недели. Самочувствие удовлетворительное. Спит плохо из-за кожного зуда. Аппетит не изменен.

При осмотре: желтуха кожи и склер умеренная. На коже туловища следы расчесов. Пальпируется печень на 4,5 см ниже реберной дуги, край ровный, эластичной консистенции, безболезненный. Кал светлый, моча темная.

Биохимические показатели: билирубин общий - 260, прямой - 224 ммоль/л, АлАТ - 400 ммоль/л, холестерин - 8,8, щелочная фосфатаза - 400 ед. В анализе мочи определяются желчные пигменты. Анализ крови без патологических отклонений.

21. Сформулируйте диагноз.

22. Какой лабораторный тест является основным при определении степени тяжести заболевания?

23. Какие лабораторные тесты подтверждают холестаз?

24. Какой препарат необходимо назначить для купирования холестатического компанента?

25. Правила выписки больной из стационара с данной патологией.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1656 | Нарушение авторских прав