АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 7. 1201. Кишечный иерсиниоз, вторично-очашвая форма, артрит, миокардит, средне-тяжелое течение

1201. Кишечный иерсиниоз, вторично-очашвая форма, артрит, миокардит, средне-тяжелое течение.

1202. Рецидив.

1203. ЭКГ, ФКГ.

1204. Антибактериальная терапия парентерально (цефалоридин, цефлоксацин, гентамицин).

1205. Реконвалесценты наблюдаются в КИЗе в течение не менее 3 месяцев; необходима консультация кардиолога.

Задача № 8

Больной О., 22 лет, учащийся университета, обратился к участковому врачу с жалобами на повышение температуры до 38°С, озноб, тошноту, схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул со слизью.

Заболел накануне утром, когда почувствовал слабость, головную боль, далее появилась тошнота с позывами на рвоту. Дома была рвота до 5 раз в сутки, появились сильные боли вокруг пупка, а через час начался жидкий стул до 10 раз в сутки с примесью слизи. Несколько раз отмечал ложные позывы на акт дефекации.

При осмотре: рвоты нет, сохраняются боли в животе, больше в мезогастрии,

I урчание по ходу кишечника. Язык суховат, обложен белым налетом. В легких - без изменений. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс - 100/мин, АД - 100/50 мм рт. ст. Живот вздут, мягкий умеренно болезненный вокруг пупка. Сигмовидная кишка слегка чувствительна при пальпации. Слепая кишка урчит при пальпации. Каловые массы осмотрены: они обильные, желтоватого цвета с незначительной примесью слизи. Диурез несколько снижен.

Взят кал для бактериологического исследования на патогенную микрофлору.

Из эпидемиологического анамнеза: за сутки до заболевания в столовой академии употреблял в пищу творог со сметаной. Больной проживает в общежитии, где вместе с ним проживают еще 3 человека.

Врач поликлиники поставил диагноз: ОКИ, и направил на госпитализацию в инфекционное отделение, где при бактериологическом обследовании выделена энтеропатогенная Escherichia coli 0124.

1206. Сформулируйте окончательный диагноз.

1207. Назовите механизм передачи данной инфекции.

3: С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

367. Какому антибактериальному препарату отдадите предпочтение в лечении?

368. Какова стратегия противоэпидемических мер при данном заболевании?

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1017 | Нарушение авторских прав