 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа к задаче № 8. 1075. Острый ИКБ, эритемная форма, средней степени тяжести1075. Острый ИКБ, эритемная форма, средней степени тяжести. Обоснование: интоксикация, лимфаденопатия, наличие эритемы, данные эпиданамнеза об укусе клеща. 1076. Доксициклин 0,1 г по 1 капсуле 2 раза в день 14-21 дней. 1077. ИФА - обнаружение IgM и IgG к боррелиям не менее 20 МЕ/мл. 1078. Согласно рекомендациям ВОЗ (1995) эритемная форма ИКБ может верифицироваться клинико-эпидемиологически. 1079. Трансмиссивный.
Задача № 9 Больной К., 18 лет, в ноябре 2011 г. обратился в инфекционное отделение по направлению терапевта поликлиники с жалобами на умеренные боли в коленных, голеностопных, локтевых суставах, усиливающихся при физической нагрузке. Проживает на селе; в мае 2009 г. снимал с себя присосавшегося в области шеи клеща. Эритемы не наблюдалось. В августе 2009 г. чувствовал общее недомогание, утомляемость, но внимания на это не обращал. Осенью 2009 г. отмечал повышение температуры тела до 37,0-37,5°С, боли в шейном и поясничном отделах позвоночника, коленных, голеностопных, локтевых суставах, умеренную головную боль, слабость. В октябре 2009 г. госпитализирован в терапевтическое отделение ЦРБ с подозрением на ревматоидный артрит, выписан с Ds: Инфекционно-аллергический полиартрит неустановленной этиологии. На протяжении всего года беспокоят боли в суставах, лихорадка, слабость. При осмотре: температура тела 37,0°С, АД-100/70 мм рт.ст., ЧСС - 72/мин. Коленные, голеностопные, локтевые суставы несколько отечны, движения в них в полном объеме, болезненны, с посторонней помощью. Встает с кровати с посторонней помощью или с помощью рук, походка на полусогнутых нижних конечностях, отмечается гипотрофия мышц плечевого пояса, гипотония верхних конечностей больше слева, выраженный гипергидроз. При R-обследовании суставов выявлена деформация коленных суставов с сужением суставном щели. При нРИФ к боррелиям IgM 1:80, IgG 1:160. 322. Ваш диагноз, его обоснование. 323. Когда была допущена ошибка в тактике ведения больного? 324. Составьте план обследования. 325. Составьте план лечения. 326. Укажите возможных возбудителей данного заболевания, циркулирующих в Красноярском крае. Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1494 | Нарушение авторских прав |