АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 5. 843. Холера, дегидратация Ш ст., тяжелое течение

843. Холера, дегидратация Ш ст., тяжелое течение. ГВШ Ш ст. Диагноз выставлен на основании эпиданамнеза, острого начала, внешнего вида больного, акроцианоза, диспепсии, гипотермии, тахипное, нестабильной гемодинамики, явлений дегидратации, анурии.

844. Возможно проведение специфической профилактики холеры по эпидемическим показаниям - вакцина, содержащая 8-10 вибрионов в 1 мл подкожно 1 мл, через 7-10 дней -1,5 мл; холероген-анатоксин 0,5 мл подкожно ниже угла лопатки.

845. Пероральный прием антибактериальных препаратов: ципрофлоксацин 0,5 2 раза в день 3-4 дня, или тетрациклин по 0,3 4 раза в день 4 дня, или норфлоксацин по 0,4 2 раза в день 4 дня.

846. Интенсивная регидратационная терапия рассчитывается по формуле:

У=(РхП)/100%, где Р - масса тела больного,а П - % дефицита массы тела больного

V=(90x10)/100%=9 литров

Acesoli 1600,0 в/в кап. быстро

Disoli 1600,0 в/в кап. быстро

SoLNatrii chlorati 0,9% -1200,0 + Kalii chlorati 4% - 60,0 в/в кап.

Trisoli 1400,0 в/в кап.

Kvartasoli 1200,0 в/в кап.

Kvintasoli 1200,0 в/в кап.

847. Водный.

Задача № 6

В приемное отделение многопрофильной больницы бригадой «скорой помощи» доставлен больной Ч., 42 лет, с диагнозом: Пневмония. Болен около 2^х дней. Началось заболевание остро с высокой температуры тела до 40°С, резкой головной боли, неоднократной рвоты, боли в грудной клетке, кашля с отхождением кровянистой мокроты.

При осмотре в приемном покое: больной возбужден, неадекватен, психомоторное возбуждение. Лицо гиперемировано, склеры и конъюнктивы инъецированы. Язык сухой, покрыт белым налетом. Выраженная одышка. В легких жесткое дыхание, сухие хрипы. Тоны сердца глухие. АД - 75/55 мм рт.ст. пульс 130/мин. Живот несколько напряжен, симптомов раздражения брюшины нет. Печень и селезенка пальпируются по краю реберной дуги. Менингеальной симптоматики нет.

Из эпидемиологического анамнеза со слов родственников, сопровождающих больного: больной ездил с друзьми на охоту на границе с Тувой, вернулся 4 дня назад.

848. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

849. С каким заболеванием следует дифференцировать в первую очередь?

850. Какова тактика врача приемного покоя.

851. Назначьте лечение.

852. Каковы срочные противоэпидемические мероприятия при данном заболевании?

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 2821 | Нарушение авторских прав