Эталон ответа к задаче № 8. 939. Нет, имеется ряд нехарактерных для гриппа симптомов (гепатиспленомегалия, темная моча, олигурия
939. Нет, имеется ряд нехарактерных для гриппа симптомов (гепатиспленомегалия, темная моча, олигурия, отсутствие в анамнезе контакта с больными гриппом, сохранение лихорадки более 6-ти дней).
940. Лептоспироз, безжелтупшая форма, тяжелое течение, осложненное ОПН.
941. Госпитализация необходима по тяжести заболевания.
942. Лечение в стационаре. Постельный режим до разрешения ОПН и нормализации температуры тела. Диета: ограничение белка, исключение соленого, жареного, копченого. Антибиотики пенициллинового ряда (Bensilpenicyllini по 500000 ЕД в/м 6 раз в сутки внутримышечно) или тетрациклинового ряда (Доксициклин 0,1 г внутривенно капельно 2 раза в сутки в течении всего лихорадочного периода + 2-3 дня нормальной температуры, дезинтоксикационная терапия, гемодиализ, промывание желудка 4% раствором гидрокарбоната натрия через тонкий зонд (для уменьшения уремии), осмотические (при начале ОПН) или салурические (при анурии) мочегонные средства.
943. 3-30 дней, чаще 7-10 дней.
Задача № 9
Больной М.,19 лет, заболел остро 5 дней назад с повышения температуры тела до 39°С, головной боли, интенсивных болей в ногах. Самостоятельно принимал жаропонижающие - без эффекта. Госпитализирован в инфекционный стационар по «скорой помощи».
При осмотре: лицо гиперемировано, явления конъюнктивита. Пульс 102/мин., АД - 95/70 мм рт.ст. Язык густо обложен у корня, печень увеличена, чувствительна при пальпации, пальпируется край селезенки. Мышцы, в особенности, икроножные, < болезненны при пальпации. Моча темная, количество ее снижено. Менингеальных знаков нет.
Из эпидемиологического анамнеза: накануне заболевания отмечал переохлаждение, строил сарай на даче, мыл руки в яме со стоячей водой.
944. Поставьте и обоснуйте диагноз.
945. Укажите методы специфической диагностики заболевания.
946. Назначьте этиотропную терапию.
947. Каким образом произошло заражении?
948. Спрогнозируйте исход заболевания.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 948 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 |
|