 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа к задаче № 3. 588. Острый описторхоз. Диагноз выставлен на основании данных эпиданамнеза (употребление в пишу малосоленой рыбы из водоема эндемичного по описторхозу)588. Острый описторхоз. Диагноз выставлен на основании данных эпиданамнеза (употребление в пишу малосоленой рыбы из водоема эндемичного по описторхозу), острого начала заболевания с симптомов интоксикации (повышение температуры до 38-39°С с познабливанием, слабостью, головной болью), астенического синдрома, гепатомегалии, болей в правом подреберьи; эозинофилии. 589. ИФА (IgM, IgG к описторхам), дуоденальное зондирование с исследованием желчи на яйца Opisthorchis felineus, исследование кала на яйца Opisthorchis felineus.. 590. Дезинтоксикационная терапия глюкозо-солевыми растворами, десенсибилизирующие средства, желчегонные, спазмолитики, препараты симптоматической терапии, дегельминтизация билырицидом. 591. Opisthorchis felineus. 592. Исключить употребление свежесоленой и термически необработанной рыбы в пишу, охрана водоемов от загрязнения испражнениями.
Задача № 4 Больной П., 43 лет, доставлен «скорой помощью» 25.08. в аллергологическое отделение с диагнозом: Отек Квинке. Жалобы на отек лица, сыпь в области шеи, груди, рук, ломоту в теле, боли в спине, плечах, голенях. Заболел остро 5 дней назад. Появились боли в животе, разжиженный стул до 5-ти раз в день, повысилась температура тела до 38,0°С. На следующий день состояние ухудшилось, появилась головная боль, отек лица, боли в спине, голенях. Принимал самостоятельно таблетки аспирина, анальгина, парацетамола, с временным снижением температуры и уменьшением боли. 24.08. появилась сыпь, усилились боли, нарос отек на лице, температура до 38,0-39,0°С не снижалась приемом жаропонижающих препаратов. При осмотре: лицо гиперемировано, отечно, кожные покровы горячие, в области шеи, груди, рук, на спине пятнисто-папулезная, ярко-розовая, округлой формы, в диаметре 593. 3.1,5 см, зудящаяся сыпь. При пальпации мышц спины, конечностей, живота - боль. Рот открывает с трудом. В ротоглотке слизистая обычной окраски, миндалины не увеличены, при глотании отмечает болезненность. Дыхание везикулярное, сердечные тоны приглушены, ритмичные. АД - 120/80 мм рт. ст., ЧСС - 97/мин^ Живот при пальпации мягкий, болезненный, симптомов раздражения брюшины не выявлено. Стул кашецеобразный, без патологичесих примесей. Из анамнеза: больной 3 недели назад употреблял в пищу мясо медведя, которым его угостили родственники. В семье родственников заболели два человека, которые в настоящее время находятся на лечении в ЦРБ по месту жительства. 594. Поставьте и обоснуйте диагноз. 595. Тактика врача-аллерголога в отношении данного больного? 596. Назначьте план обследования. 597. Предположите результаты гемограммы. 598. Назначьте лечение. Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 2881 | Нарушение авторских прав |