АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 9. 1080. Хронический ИКБ, непрерывное течение, с преимущественным поражением нервной системы (полирадикулоневрит

1080. Хронический ИКБ, непрерывное течение, с преимущественным поражением нервной системы (полирадикулоневрит, вегето-сосудистая дистония), опорно-двигательного аппарата (полиартрит), стадия субкомпенсации. Обоснование: патогномоничная симптоматика, эпиданамнез, серологическое подтверждение диагноза.

1081. Находясь в октябре 2005 г. на стационарном лечении в терапевтическом отделении ЦРБ с подозрением на ревматоидный артрит, больной не был обследован на предмет иксодовош клещевого боррелиоза (серологическое исследование сыворотки крови).

1082. Общеклиническое, серологическое, биохимическое, УЗИ суставов, иммунологическое, осмотр невролога, кардиолога, иммунолога в динамике, серологическое исследование сыворотки крови для выявления АТ к боррелиям в динамике через 3 месяца.

1083. Антибактериальная терапия цефалоспоринами и фторхинолонами, дезинтоксикация, десенсибилизация, иммунокоррекция, НПВП, витамины, препараты, улучшающие мозговое и периферическое кровообращение, активизирующие метаболические процессы головного мозга.

1084. Borrelia afzelii, Bonrelia garinii.

МЕНИНГОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ, МЕНИНГИТЫ

Задача № 1

Больной Т., 25 лет, заболел внезапно, среди полного здоровья, возвращаясь со спортивных соревнований. По приезде домой чувствовал себя хорошо, пошел принимать ванну. Через 1 час жена обнаружила больного на полу в ванной комнате без сознания. Вызвана «скорая помощь», больной доставлен в инфекционную больницу с диагнозом: Острое отравление.

При осмотре: больной богатырского телосложения. Состояние крайне тяжелое, без сознания, периодически клонические судороги конечностей. Лицо цианотично. Температура 39,8°С. На коже туловища и конечностей темно-багровые пятна, на их фоне - множественная геморрагическая сыпь различной величины от точечных элементов до обширных кровоизлияний в кожу. Особенно обширные кровоизлияния в области бедер. Пульс на периферических сосудах не определяется. Тоны сердца глухие, пульс 140-160/мин., АД - 40/0 мм рт.ст. Дыхание поверхностное, ЧДЦ - 40/мин.

Со слов жены ранее ни чем не болел, наследственных и хронических заболеваний, а также травм не было.

1085. Ваш диагноз и его обоснование.

1086. Назначьте обследование, подтверждающее диагноз.

1087. Назначьте неотложную терапию.

1088. Назначьте этиотропной терапию.

1089. Укажите возбудитель заболевания.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1706 | Нарушение авторских прав