АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 2. 964. Столбняк, генерализованная форма, средне-тяжелое течение

964. Столбняк, генерализованная форма, средне-тяжелое течение. Диагноз выставлен на основании тризма жевательных мышц, затруднения открывания рта, ригидности затылочных мышц, эпиданамнеза (криминальный аборт).

965. Нет. Выявление антитоксических антител свидетельствует только о прививках в анамнезе, а нарастания титра антител при столбняке не происходит, т.к. отсутствует иммунный ответ.

966. Противостолбнячная очищенная концентрированная сыворотка 50-100 тыс. ME однократно в/м для нейтрализации циркулирующего экзотоксина, или, что предпочтительнее, противостолбнячный иммуноглобулин 900 ME однократно в/м. Раннее и повторное назначение препаратов не влияет на течение и исход заболевания.

967. Clostridium tetani.

968. До 1 месяца, в среднем 1-2 недели.

Задача № 3

Больная П., 18 лет, поступила в инфекционное отделение с подозрением на бешенство. В анамнезе - укус бродячей собаки в области левого бедра.

Больна в течение 5-ти суток. Вначале появились головная боль, мышечные подергивания вокруг укушенной раны, локальная боль. Состояние ухудшалось - появилась общая слабость, усилились мышечные боли.

При осмотре: состояние тяжелое, напряжение жевательных и шейных мышц, мышц спины, тонические и клонические судороги. Однократно наблюдался опистотонус. Наблюдается тризм жевательной мускулатуры, сардоническая улыбка. Больная в сознании, из-за тризма невнятно отвечает на вопросы.

287. Установите и обоснуйте предварительный диагноз.

288. Возможно ли было избежать заболевания?

289. Назначьте неотложную патогенетическую терапию.

290. Укажите возбудитель данного заболевания и его антигены.

291. Укажите сроки инкубационного периода при данном заболевании.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 3301 | Нарушение авторских прав