 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа к задаче № 1. 394. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, олигоурический период, тяжелое течение394. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, олигоурический период, тяжелое течение. Обоснование: острое начало с лихорадки, озноба, спутанное сознание, боли в пояснице, рвота, синдром «капюшона», инъекция сосудов склер, гиперемия зева, мелкоточечная петехиальная сыпь на теле, носовое кровотечение, анурия; в О AM - протеинурия, цилиндрурия, микрогематурия, пиурия. 395. Клинико-эпидемиологический, серологический (ИФА, РНГА), ПЦР. 396. Инфузионная терапия (раствор глюкозы, полионные растворы), противовирусная терапия (реаферон по 3 млн ЕД 5 дней), специфический иммуноглобулин (6 мл в сутки 3 дня), десенсибилизирующая терапия, мочегонные (лазикс), антикоагулянты (гепарин 40-50 ЕД в сутки), дезагреганты (трентал, курантил), ингибиторы протеаз (гордокс 300-500 тыс. АТЕ/сутки 5-7 дней), по показаниям - экстракорпоральный гемодиализ. 397. Рибаверин по 0,2 г 4 раза в день 5-7 дней. 398. Арбовирус семейства Bunyaviridae рода Hantavirus.
Задача № 2 Больная К., 24 лет, инженер, живет в Узбекистане. Заболела 7.10, когда повысилась температура тела до 39,8°С, сопровождающаяся ознобом, беспокоили головная боль, мышечные боли. С первых часов заболевания состояние расценено как тяжелое: больная крайне вялая, адинамичная, стонет из-за сильной мышечной боли. Вскоре появились частые позывы на стул, при этом выделилось небольшое количество слизи с кровью. К концу Iх суток заболевания сыпь и крупные геморрагии размером 3,0*4,0 см. 8.10 была повторная рвота и обильное кишечное кровотечение. 9.10 состояние больной крайне тяжелое. На коже туловища и конечностей масса геморрагической сыпи разного размера. Несмотря на активную гемостатическую терапию, повторялась кровавая рвота, продолжалось кишечное кровотечение, присоединилось носовое и маточное кровотечение. Больная скончалась. 107. Ваш предполагаемый диагноз, его обоснование. 108. Методы диагностики заболевания. 109. Назначьте этиотропную терапию. 110. Укажите сроки инкубационного периода при данном заболевании. 111. Укажите механизм передачи инфекции при данном заболевании. Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 3053 | Нарушение авторских прав |