АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 7. 1135. Для подтверждения диагноза необходимо проведение диагностической люмбальной пункции с цитологическим и бактериологическим исследованием ликвора

1134. Вторичный менингит. Диагноз выставлен на основании острого начала, лихорадки, многократной рвоты центрального генеза, менингеальных знаков.

1135. Для подтверждения диагноза необходимо проведение диагностической люмбальной пункции с цитологическим и бактериологическим исследованием ликвора.

1136. Дезинтоксикационная терапия кристаллоидными растворами; десенсибилизирующая терапия антигистаминными препаратами; антиоксиданты; препараты, улучшающие мозговое кровообращение.

1137. ОНГМ, шок.

1138. Гематогенный, периневральный.

Задача № 8

Больной П., 35 лет, заболел остро 2 дня назад, когда появилась головная боль, слабость, мышечные боли, лихорадка до 38,5°С. Самостоятельно принимал обезболивающие, жаропонижающие препараты - с кратковременным эффектом. На 3-ий день болезни наросла общая слабость, появились головокружение, сильная головная боль, лихорадка до 38,9°С с ознобом, миалгии, отметил светобоязнь и боль при движении глазных яблок. Доставлен «скорой помощью» в инфекционный стационар.

При осмотре: состояние тяжелое, контакту доступен. Кожные покровы чистые, гиперемированы, горячие на ошупь, температура тела до 38°С. В приемном покое была рвота дважды, без тошноты, не приносящая облегчения. Сердечные тоны громкие, тахикардия до 110/мин., АД - 100/60 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Ригидность мышц затылка до 4,0 см, симптом Кернига 150° с обеих сторон. Физиологические отправления в норме.

Проведена диагностическая люмбальная пункция: в ликворе цитоз 864 клетки, из них нейтрофилов 655, осадочные реакции Панди и Нонне-Аппельта (++++), белок 4422 мг/л.

342. Ваш диагноз и его обоснование.

343. С каким заболеванием, на основании каких критериев, с применением каких методов необходимо проводить дифференциальную диагностику в данном клиническом случае?

344. Назначьте этиотропное лечение.

345. Какие изменения в периферической крови Вы ожидаете?

346. Укажите возможные противопоказания для проведения диагностической манипуляции при данном заболевании

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 950 | Нарушение авторских прав