АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 8. 699. Диагноз недостаточно уточнен для последующих противоэпидемических мероприятий

699. Диагноз недостаточно уточнен для последующих противоэпидемических мероприятий.

700. Эпидемический сыпной тиф. Педикулез. Обоснование: контингент, одновременное заболевание с одинаковой клиникой нескольких человек (лихорадка, характерная экзантема, расчесы, неадекватное поведение).

701. Полная санитарная обработка. Все белье собрать в резиновый мешок, отправить в дезкамеру. Обработка головы и других волосистых участков тела (после стрижки) педикулоцидами. Вымыть больного в ванне. Провести заключительную дезинфекцию и дезинсекцию в приемном покое. Отправить экстренное извещение для последующей обработки очага в подвальном помещении жилого дома и проведения поквартирного обхода всех жителей этого дома для выявления контактных и заболевших.

702. Забор крови для постановки РСК, РИГА с риккетсиями Провачека в динамике.

703. Антибиотики тетрациклинового ряда в средних терапевтических дозах курсом 7-10 дней.

Задача № 9

Больная Б., 49 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на повышение температуры с периодическими ознобами, головную боль распирающего характера, нарушение сна. Заболевание началось 3 дня назад. Принимала самостоятельно аспирин, димедрол - без эффекта.

При осмотре: состояние средней тяжести, умеренная гиперемия в ротоглотке. Со стороны внутренних органов без видимой патологии. АД - 110/65 мм рт.ст. Выдан больничный лист, назначено лечение: постельный режим, арбидол, димедрол.

Через три дня больная вновь обратилась в поликлинику - состояние больной не улучшилось. Температура тела постоянно повышена до 37,9-38,3°С, беспокоит головная боль, прием анальгина дает кратковременный эффект. Сохраняются слабость, плохой сон, отсутствие аппетита, тремор кистей.

При осмотре: на боковых стенках живота обильная полиморфная розеолезно- петехиальная сыпь. Тоны сердца приглушены, такикардия, пульс 88/ мин., ритмичен, удовлетворительного наполнения. Печень и селезенка увеличены до 1,5-2,0 см ниже реберной дуги. Тремор кончика языка. Стул задержан, диурез сохранен.

Со слов больной такое состояние наблюдалось около 30 лет назад. Выставлен диагноз: Тифо-паратифозное заболевание? Больная направлена на госпитализацию в инфекционный стационар.

704. Оцените тактику врача поликлиники. Согласны ли вы с направительным диагнозом?

705. Ваш диагноз и его обоснование.

706. Необходимые исследования для подтверждения диагноза.

707. Назначьте лечение.

708. Укажите возбудитель данного заболевания.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1040 | Нарушение авторских прав