АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 2. ' 1. Дифиллоботриоз. Обоснование: эпиданамнез (употребление в пишу свежесоленой рыбы и икры рыб карповых пород и щуки)

' 1. Дифиллоботриоз. Обоснование: эпиданамнез (употребление в пишу свежесоленой рыбы и икры рыб карповых пород и щуки), симптомы поражения ЖКТ (боли в животе, тошнота, неустойчивый стул), отхождение участка стробилы гельминта с испражнениями, симптомы интоксикации и анемии (слабость, головокружение, головная боль)

584. Анализ кала на обнаружение яиц широкого лентеца, анализ крови (В₁₂-дефицитная анемии);

585. Бильтрицид по 25 мг/кг массы однократно. Накануне лечения требуется диета из легко усваиваемой пищи в течение 2^х дней (бульон, жидкая каша пюре, молоко, кисели, фруктовые соки, сладкий чай). Через 1-3 часа после лечения - солевое слабительное.

586. 2 месяца, с контролем исследованием кала на обнаружение яиц широкого лентеца.

587. Исключить употребление свежесоленой и термически необработанной рыбы в пишу, охрана водоемов от загрязнения испражнениями.

Задача № 3

Больной Б., 33 лет обратился в поликлинику к терапевту. Жалобы на слабость, плохой аппетит, ознобы, повышение ^температуры тела, головную боль, чувство тяжести в правом подреберьи. Заболел остро 3 дня назад. С первого дня температура повысилась до 38,0°С и сохранялась в пределах 38,0 - 39,0°С, сопровождаясь познабливанием.

При осмотре: кожа обычной окраски, лицо гиперемировано. Язык обложен грязно­серым налетом. В легких везикулярное дыхание. Тоны сердца приглушены, ритмичны. АД - 120/90 мм рт ст. пульс - 90/мин. Живот мягкий при пальпации, болезненный в правом подреберьи, где пальпируется уплотненная печень, выступающая на 2,5 см из-под края реберной дуги. Стул оформлен, обычного цвета. Дизурии нет. Изменений цвета мочи нет.

При обследовании изменений биохимических печеночных проб не выявлено. В общем анализе крови: НЬ - 134 г/л, L - 14*10⁹г/л, э - 16 %, п - 12 %, с - 54 %, л - 12 %, м - 6 %, СОЭ - 15мм/час.

Из анамнеза* больной один месяц назад вернулся из г. Назарово, рыбачил на реке Чулым, неоднократно ел малосоленую рыбу (карп, ерш).

71. Поставьте и обоснуйте диагноз.

72. Составьте план лабораторного обследования.

73. Составьте план лечения.

74. Назовите возбудителя заболевания.

75. В чем заключается профилактика данного заболевания?

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1900 | Нарушение авторских прав