 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа к задаче № 5. 271. Сальмонеллез, генерализованная форма, септикопиемический вариант, тяжелое течение271. Сальмонеллез, генерализованная форма, септикопиемический вариант, тяжелое течение. Диагноз выставлен на основании острого начала с явлений интоксикации и гастроэнтерита, после чего развилась картина септикопиемии с вовлечением в патологический процесс ЦНС (ригидность мышц затылка, нарушение сознания, клонические судороги, при исследовании ликвора - цитоз), органов дыхания (хрипы в легких), лихорадка гектического типа. 272. Бактериологическое исследование кала, мочи, крови, ликвора на сальмонеллез, биохимическое исследование крови (амилаза, мочевина, креатинин, Na, К, Са, Mg), рентгенография грудной клетки. 273. Фторхинолоны внутривенно (ципрофлоксацин по 0,5 г 2 раза в сутки) в сочетании с аминогликозидами (гентамицин 0,24 г/сут., или амикацин по 1,0 г/сут.) - или цефалоспоринами III поколения (цефтриаксон 2 г/сут.) —в течение 7 дней. I 274. I ст. - потеря жидкости 1-3 % от массы тела, II ст. - 4-6 %, III ст. - 7-9 %, IV ст.- 10 % и более. 275. Регидратационная терапия проводится в два этапа: 1 этап - восполнение имеющихся потерь жидкости, 2 этап - коррекция водно-электролитнош баланса.
Задача № 6 Больной К., 33 года, заболел остро, 4 дня назад, когда почувствовал слабость, недомогание, к вечеру повысилась температура до 39,4°С, с ознобами, выраженным гипергидрозом. На 2-й день заболевания обратился к терапевту, диагностирована ОРВИ, назначено лечение: капсулы Арбидол 0,2 4 раза в день после еды, «Терафлю» 1 пакетик 2 раза в день. На фоне проводимой терапии состояние ухудшилось, появилась многократная рвота, 2х-кратно кашецеобразный стул темно-зеленого цвета. Из эпидемиологического анамнеза: за 12 часов до заболевания употреблял в пишу пиццу с кур и цой, купленную у частных лиц на вокзале. При осмотре в приемном покое: состояние тяжелое, выраженная слабость, стонет. Кожные покровы бледные, цианоз губ, ногтей. Дыхание жесткое, ЧДЦ - 22/мин. Пульс - 136/мин., АД - 90/40 мм рт.ст. Язык сухой, густо обложен коричневым налетом. Живот болезненный по ходу толстой кишки, урчит, кишка подвздута на всем протяжении. Пальпируется печень на 3,0 см ниже реберной дуги. Стул обильный, темно-зеленого цвета. 71. Ваш диагноз и его обоснование. 72. Каким методом исследования необходимо подтвердить данную форму заболевания? 73. Назначьте этиотропную терапию. 74. Укажите механизм передачи инфекции. 75. Перечислите методы профилактики заболевания. Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1405 | Нарушение авторских прав |