 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Эталон ответа к задаче № 3. 969. Столбняк, генерализованния форма, тяжелое течение969. Столбняк, генерализованния форма, тяжелое течение. Обоснование: патогномоничнаяй клиника (тризм жевательной мускулатуры, сардоническая улыбка, опистотонус), эпиданамнез об укусе бродячей собакой. 970. Да. Помимо вакцинации АКДС согласно календарю прививок после укуса необходимо проведение экстренной специфической профилактики. Пассивная иммунизация проводится гетерогенной противостолбнячной сывороткой 3000 ME подкожно или высокоактивным противостолбнячным иммуноглобулином 300 ME внутримышечно. Однако пассивная иммунизация не всегда предупреждает заболевание, поэтому для активной иммунизации вводится столбнячный анатоксин 10-20 ME подкожно. 971. Интубация трахеи, перевод на ИВЛ; миорелаксанты (тубокурарина хлорид 15-30 мг/час, пипекурония бромид 0,04-0,06 мг/(кг*час) и др.); противосудорожные препараты (аминазин до 0,1/сут., дроперидол до 0,01/сут., тиопентал натрия 0,125 в/в медленно); транквилизаторы (диазепам до 0,04-0,05/сут.); нейролептики (трамадол 0,05-0,1 в/м не более 4 раз в день, галоперидол 0,005 в/м 2-3 раза в день); десенсибилизирующая терапия антигистаминными препаратами; Р-блокаторы. 972. Clostridium tetani, соматический (О) и жгутиковый (Н). 973. 1-31 день, в среднем 1-2 недели.
Задача № 4 Больной Г., 18 лет, тракторист, во время работы в поле получил колотую рану левой стопы, вскоре после ранения обратился к медицинской сестре фельдшерского пункта. Рана была обработана настойкой йода и наложена повязка. Больной продолжал работать. Спустя неделю после травмы почувствовал общее недомогание, подергивание мышц вокруг раны и тянущие боли в ране. Обратился к врачу поликлиники. При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела 37,3°С. В области раны отмечается яркое перифокальное воспаление кожи, явления нагноения, отмечаются судорожные подергивания мышц левой стопы, ригидность мышц левой голени и стопы. Менингеальной, очаговой симптоматики нет. ЧСС - 74/мин., АД -120/75 мм рт.ст. 102. Ваш диагноз и его обоснование. 103. Какова хирургическая тактика в данном случае? 104. Назначьте специфическое лечение. 105. Перечислите патогенные для человека токсины, образуемые возбудителем данного заболевания. 106. Укажите формы заболевания с учетом входных ворот инфекции. Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 2029 | Нарушение авторских прав |