АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 3. 829. Холера, алгид, тяжелое течение

829. Холера, алгид, тяжелое течение. ГВШ Ш ст. Диагноз выставлен на основании эпиданамнеза, острого начала, неукротимой рвоты, диспепсических явлений (бессчетного жидкого стула по типу «рисового отвара», многократной рвоты), которые прекратились в разгаре заболевания, судорожного синдрома, гипотермии, тахипное, тахикардии, сменяющейся брадикардией, гипотонии, анурии, внешнего вида больной.

830. Бактериологическое исследование испражнений и рвотных масс на холерный вибрион.

831. Антибиотики тетрацикл инового ряда.

832. Интенсивная терапия назначается следующим образом

240. объем регидратации рассчитывается по формуле У=(Р*П)/100%, где Р - масса тела больного (кг), П - % дефицита массы тела больного: V=(70*10)/100%=7 л. Acesoli 1200,0 внутривенно капельно быстро

241. Disoli 1200,0 внутривенно капельно быстро

242. Sol. Natrii chloridi 0,9%-1200,0+Sol. Kalii chloridi 4%-60,0 внутривенно капельно

243. Trisoli 1200,0 внутривенно капельно

244. Kvartasoli 1200,0

245. Kvintasoli 1200,0

833. Холероген - анатоксин и холерная вакцина.

Задача № 4

Больной К., 26 лет, заболел остро в 5 часов утра, когда появились урчание в животе, жидкий водянистый стул до 20 раз, рвота 5 раз. Усилилась слабость, появились судороги икроножных мышц.

За день до заболевания вернулся из туристической поездки в Китай.

Доставлен в приемный покой инфекционной больницы в 14 часов в крайне тяжелом состоянии. Кожные покровы цианотичны, резкая сухость слизистых, афония, западение глазных яблок, заострившиеся черты лица. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Тургор кожи резко снижен, «руки прачки». Температура тела 35,6°С. Периодически у больного развивается возбуждение, судороги конечностей. ЧДД - 34/мин., дыхание поверхностное. Тоны сердца глухие, едва прослушиваются, пульс частый, нитевидный, не сосчитывается. Систолическое АД-60 мм рт.ст., диастолическое АД не определяется. Живот несколько вздут, безболезненный. Печень, селезенка не пальпируются. Менингеальных симптомов нет.

В периферической крови: Ht - 0,71, относительная плотность плазмы - 1,033, pH - 7,55, рС0₂ - 65 мм рт.ст., АВ (истинный бикарбонат натрия, N - 24-26 мэкв/л) - 27 мэкв/л, ВВ (общая буферная система - натрий плазмы-хлориды плазмы, N-40 - 60 мэкв/л) - 55 мэкв/л,, BE (дефицит оснований, N от -3 до +2) - +4 мэкв/л.

834. Ваш диагноз и его обоснование. Дайте интерпретацию показателям КОС в крови.

835. Составьте план обследования.

836. Составьте план лечения с назначением препаратов калия.

837. Назначьте препарат для экстренной профилактики заболевания.

838. Проводится ли плановая специфическая профилактика данного заболевания?

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1735 | Нарушение авторских прав