АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 4. 1050. Клещевой энцефалит, лихорадочная форма

1050. Клещевой энцефалит, лихорадочная форма. Обоснование: лихорадка, пребывание в лесной зоне, наличия титра АТ к ВКЭ.

1051. нРИФ, ИФА сыворотки крови на предмет выявления АТ к боррелиям, нРИФ для определения нарастания титра АТ к ВКЭ к динамике.

1052. Йодантипирин по схеме, дезинтоксикационная терапия.

1053. Доксициьслин 0,1 г по 1 капсуле 2 раза в день перорально 10 дней.

1054. Трансмиссивный.

Задача № 5

К дерматологу обратилась больная П., 58 лет. Неделю назад появилась головная боль, лихорадка до 38°С. Наблюдалась с диагнозом ОРВИ, принимала аскорутин, глюконат кальция, тавегил. Температура тела снизилась, но на 4-ый день болезни появилось жжение, зуд и покраснение на правом бедре, которое сохраняется до настоящего времени, постепенно увеличиваясь в размерах. 3 недели назад ездила в лес за ягодой.

Эталон ответа к задаче № 5

1055. Острый ИКБ, эритемная форма, средней степени тяжести.

1056. Кольцевидный и мигрирующий характер эритемы, данные анамнеза о поездке в лес, лихорадка более 3^х дней.

1057. Выявление антител к боррелиям (ИФА, нРИФ).

1058. Дезинтоксикационная, десенсибилизирующая терапия, антибактериальная терапия препаратами тетрациклинового ряда.

1059. Borrelia afzelii, Borrelia garinii.

Задача № 6

В поликлинику обратилась больная В., 48 лет, с жалобами на периодическое повышение температуры тела к вечеру до 37,5-38,0°С в течение последних 3^х недель, боли в коленных и голеностопных суставах, повышенную утомляемость, слабость.

Из эпидемиологического анамнеза: 4 месяца назад отдыхала на даче.

При осмотре: кожные покровы чистые, температура тела 37,6°С. Отмечается увеличение подключичных и подмышечных лимфатических узлов. Коленные и голеностопные суставы без видимой деформации, движения в них ограничены, болезненны.

317. Ваш предположительный диагноз, его обоснование.

318. Как подтвердить диагноз?

319. Составьте план лечения.

320. Какова длительность курса этиотропной терапии в данном случае?

321. Дефект какого звена иммунной системы является основополагающим патогенетическим фактором для развития данного течения болезни?

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 2547 | Нарушение авторских прав