АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 6. 853. О чуме, первично-лешчной форме, тяжелое течение

853. О чуме, первично-лешчной форме, тяжелое течение.

854. С крупозной двусторонней пневмонией (кровохарканье, боль в груди, одышка, гипертермия).

855. Консультация инфекциониста. Оповещение главного врача. Экстренное извещение. Изоляция (оставаться с больным, недопущение никого в палату) и оказание неотложной медицинской помощи больному. Экстренная химиопрофилактика врачу.

Комплекс антибиотиков (не менее 7-10 суток) - стрептомицин, тетрациклин, доксициклин, рифампицин. Дезинтоксикациониая терапия с форсированным диурезом, десенсибилизирующая, в т.ч. глюкокортикоиды, сосудистые и дыхательные аналептики, сердечные гликозиды.

5. Организация карантина на 10 дней. Выявление контактных лиц и проведение им экстренной химиопрофилактики антибиотиками широкого спектра действия (офлоксацин 0,2 г 2 раза в день или доксициклин 0,2 г 1 раз в день перорально; амикацин 0,5 г 2 раза в день или стрептомицин по 0,5 г 2 раза в день в/м. Курс 5 дней). Дезинфекция, дезинсекция, дератизация в очаге.

Задача № 7

К дежурному терапевту приемного отделения многопрофильной больницы «скорой помощью» доставлен больной Ч., 36 лет., с диагнозом: Пневмония, алкогольный делирий? Болен 3-ий день, высоко лихорадит до 40-41°С, жалуется на головную боль, боли в грудной клетке, кашель с мокротой, в которой отмечались прожилки крови.

При осмотре: больной возбужден, неадекватен - периодически возникает психомоторное возбуждение. На кожных покровах определяются множественные мелкие кровоизлияния. Лицо гиперемировано, склеры и конъюнктивы инъецированы. Одышка до 38/мин. В легких дыхание жесткое, обильные сухие хрипы. Тоны сердца глухие, тахикардия до 150/мин., АД - 80/50 мм рт.ст. Язык сухой, покрыт белым налетом. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Стула не было. Мочится редко, скудно. Менингеальной симптоматики нет.

Со слов жены, 4 дня назад вернулся из экспедиции по Алтайскому краю. Один из геологов перед отъездом внезапно умер в местной больнице.

254. Поставьте и обоснуйте диагноз.

255. Какова должна быть тактика врача? Каковы профилактические меры в отношении предупреждения заболевания врача?

256. Возможно ли было избежать заболевания данному пациенту?

257. Каков прогноз в отношении данного пациента?

258. Как произошло заражение?

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 2045 | Нарушение авторских прав