Эталон ответа к задаче № 7. 1000. Рожа левой голени первичная, эритематозная форма, легкое течение
1000. Рожа левой голени первичная, эритематозная форма, легкое течение. Фон: Микоз стоп. Обоснование: умеренная интоксикация, патогномоничные локальные изменения кожи, лимфаденопатия, явления микоза стоп.
1001. Направление к инфекционисту в КИЗ.
1002. Учитывая легкое течение возможно лечение в у инфекциониста КИЗа.
1003. Обильное питье, жаропонижающие, таблетированные антибиотики (аугментин, супраск, цедекс), таблетированные флеботоники (детралекс), антигистаминные препараты (кларотадин, цетиризин).
1004. Бициллинопрофилактика в стадию реконвалесценции в течение 1-1,5 лет.
Задача № 8
К больному А., 59 лет, вызван врач «скорой помощи» в виду высокой лихорадки до 39,0°С, боли в правой нижней конечности.
Из анамнеза: в течение последних 5 лет страдает рецидивирующей рожей правой нижней конечности, неоднократно лечился в условиях инфекционного стационара, последний раз в виду буллезно-геморрагической рожи - в отделении гнойной хирургий. В течение длительного времени - ХВН III ст., периодически - трофические язвы на нижних конечностях. Рецидивы заболевания возникают 3-4 раза в год. Настоящий рецидив заболевания возник 8-9 дней назад, когда на фоне повышения температуры тела появилась яркая гиперемия с четкими границами в области правой голени, правого бедра. Был осмотрен участковым терапевтом и хирургом поликлиники, от предложенного направления на госпитализацию отказался, лечился амбулаторно супраксом, цетиризином, детралексом. Однако на фоне лечения состояние не улучшалось, продолжала сохраняться лихорадка, гиперемия приобрела геморрагический характер, появились пузыри, на некоторых участках гиперемии - явления некроза.
При осмотре врачом «скорой помощи»: состояние тяжелое, лихорадка 38,4°С. На коже правой нижней конечности на фоне яркой гиперемии - геморрагии, буллы с серозногеморрагическим содержимым. На передней поверхности правой голени определяется участок некроза. Подколенные и паховые лимфатические узлы увеличены, болезненны, подвижны.
297. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
298. Какова тактика врача «скорой помощи»?
299. Составьте план лечения больного.
300. Укажите предрасполагающие факторы для развития заболевания.
301. Укажите формы заболевания по распространенности местного воспалительного очага.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1150 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 | 108 | 109 | 110 | 111 | 112 | 113 | 114 | 115 | 116 | 117 | 118 | 119 | 120 | 121 | 122 | 123 | 124 | 125 | 126 | 127 | 128 | 129 | 130 | 131 | 132 | 133 | 134 | 135 | 136 | 137 | 138 | 139 | 140 | 141 | 142 | 143 | 144 | 145 | 146 | 147 | 148 | 149 | 150 | 151 | 152 | 153 | 154 | 155 | 156 | 157 | 158 | 159 | 160 | 161 | 162 | 163 | 164 | 165 | 166 | 167 | 168 | 169 | 170 |
|