АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 8. 553. Грипп, среднетяжелое течение

553. Грипп, среднетяжелое течение. Диагноз выставлен на основании острого начала после контакта с больным, интоксикационного и катарального синдромов с преобладанием интоксикации.

554. Общеклиническое, смывы и мазки из носоглотки и ротоглотки на вирусологию, ПЦР- диагностика, сыворотка крови на серологическое исследование (ИФА, РТГА, РСК) с типоспецифическими гриппозными д иагностикумами.

555. Внутривенно капельное введение 400 мл 5% глюкозы с 4 ед инсулина, 400 мл 0,9% хлорида натрия с 5% аскорбиновой кислоты 5 мл, перорально употребление жидкости до 3^х литров в виде морсов, соков, минеральной воды, компотов и др.

556. РНК-вирусгриппаАиВ.

557. В период предшествующий ожидаемой эпидемии гриппа (ранней осенью).

Задача № 9

Больной Ю., 20 лет, студент, проживает в общежитии. Заболел остро 7 дней назад. Повысилась температура до 38,6°С, беспокоили головная боль, насморк, сухой кашель. В комнате, где проживает больной, аналогичным заболеванием болеют еще 2 студента. Лечился симптоматически по назначению терапевта. Состояние и самочувствие стало улучшаться, температура снизилась до 37°С, кашель уменьшился. Вчера состояние ухудшилось: температура снова повысилась до 38,0 - 39,0°С, усилился кашель с необильной густой мокротой, появились боли в грудной клетке справа.

При осмотре: кожные покровы бледные, в ротоглотке застойная гиперемия, миндалины до I ст. В легких выслушивается жесткое дыхание по всем полям, справа ниже угла лопатки резко ослаблено. ЧДЦ - 23/мин., АД -100/65 мм рт.ст., ЧСС - 105/мин.

В периферической крови на 2-й день болезни: L - 3,5* 10⁹/л, п - 3 %, с - 53 %, лф - 40 %, мн - 4 %, СОЭ - 5 мм/час; в день поступления в больницу: L - 12,5*10⁹/л, п - 23 %, с - 45 %, лф - 25 %, мн - 7 %, СОЭ - 32 мм/час.

155. О каком заболевании можно думать? Какие осложнения возникли? Дайте обоснование диагноза.

156. Укажите методы диагностики, подтверждающие возникшее осложнение.

157. Необходима ли госпитализация и почему?

158. Составьте план лечения.

159. Укажите препарат специфической профилактики данного заболевания.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 3170 | Нарушение авторских прав