АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа к задаче № 10. 712. Заражение произошло при уходе за животными

711. Диагноз Грипп? и ТПЗ? вполне правомерен на амбулаторном этапе. На основашш 11- данных, с учетом профессии можно подумать о Ку-лихорадке, среднетяжелом течении. Обоснование: лихорадочный и интоксикационный синдром, физикальные явления в легких. Дифференцировать в первую очередь необходимо с гриппом, ОРВИ, бронхитом, пневмонией.

712. Заражение произошло при уходе за животными.

713. Подтверждается диагноз бактериологическим методом - выделение возбудителя из крови, мокроты; серологическими реакциями: РСК со специфическим антигеном, диагностический титр 1:8-1:16 выявляется с 10-12 дня болезни (наиболее точные результаты дает реакция иммунофлюоресценции).

714. Антибиотики широкого спектра действия.

715. По эпидпоказаниям проводится активная специфическая профилактика с помощью живой вакцины.

Задача № 11

Врачом «скорой помощи» с вокзала доставлен в приемный покой больной С., 67 лет, без определенного места жительства. Заболел остро - появился озноб, чувство жара, головная боль, сильная слабость, головокружение. Перенесенные болезни не знает. При осмотре: температура тела - 40°С, лицо гиперемировано, склеры инъецированы, кожа грязная, имеются расчесы. Положительный симптом Говорова-Годелье. На коже груди, спины, живота, на боковых поверхностях обильная розеолезная сыпь, имеются точечные петехии, следы расчесов. АД-100/70 мм рт.ст. Пульс - 120/мин., ритмичен. В легких хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Умеренная гепатоспленомегалия. Больной несколько эйфоричен, многословен, излишне подвижен.

716. Ваш предварительный диагноз и его обоснование.

717. Назначьте обследование для подтверждения диагноза.

718. Какова тактика приемного покоя в отношении больного?

719. Как произошло заражение?

720. Спрогнозируйте исход заболевания.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1356 | Нарушение авторских прав