 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Сахар крови 5ммоль/л, мочевина18ммоль/л, креатинин200 мкмоль/л, электролиты— б/оРентгенологически: увеличение левого желудочка, легкие —норма. На ЭКГ — узловой ритм, блокада правой ножки пучка Гиса. Вопросы: 1. Может ли быть в основе обморока гипогликемия? 2. Может ли быть обморок в связи с аортальным стенозом? 3. Можно ли предположить приступ Морганьи-Эдемса-Стокса, какие возможные причины? 4. Как интерпретировать ЭКГ? 5. Какая тактика ведения больного и почему?
ЗАДАЧА №6 Больной 60 лет, преподаватель. Обратился по поводу одышки при обычной ходьбе. 6 лет назад перенес передне-перегородочный инфаркт миокарда. Одышка появилась 2 мес назад. Не лечился. Курит одну пачку в день. Объективно: рост 165 см, масса тела 91 кг. Небольшая отечность голеней, цианоз губ. В легких под лопатками немного влажных, незвонких хрипов. Дыханий 24/мин. Сердце расширено влево на 2 см; тоны: приглушены, систолический шум на аорте. Пульс 92/мин, аритмичный, дефицит 18/мин. АД 140/90 мм рт. ст. Печень у края реберной дуги На ЭКГ - отсутствуют зубцы Р, интервалы R-R разные, ритм неправильный. Вопросы: 1. Предположительный диагноз. 2.Предложите режим ведения больного и диету. 3. Медикаментозные назначения. 4. Предложите методы контроля лечения 5. Через неделю самочувствие улучшилось, отеков нет, пульс 76/мин без дефицита, аритмичный. Предложите дальнейшую тактику лечения. IX. ТЕМА: Недостаточность кровообращения
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1372 | Нарушение авторских прав |