 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Больная В., 47 летПредъявляет жалобы на зуд кожи, нарушения менструального цикла, желтушность кожных покровов, похудание. Больна в течение 5 лет. Лечилась у дерматолога по поводу «нейродермита» и у гинеколога по поводу «климактерической дисфункции яичников». При обследовании, выявлены субиктеричность склер, пигментные пятна и множественные следы расчесов на коже туловища. Печень выступает из-под края реберной дуги на 7 см, край плотный, безболезненный. Селезенка не пальпируется. Билирубин общий – 87,5 мкмоль\л. СОЭ – 25 мм\час. Вопросы: 1.Наиболее вероятный диагноз? 2. Какие исследования необходимы для подтверждения наличия внутрипеченочного холестаза? 3. Какие симптомы являются обязательными для данного заболевания? 4. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз? 5. Какое лечение следует назначить данному больному?
Задача №3. Больной А., 48 лет. В течение 6 лет у него периодически (после употребления спиртных напитков) возникают боли в верхних отделах живота с иррадиацией в спину, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, поносы. Лечился у терапевта по поводу «колита». В период обострения отмечается снижение веса, бледность кожных покровов, болезненность в левом подреберье. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови без отклонений от нормы. При копрологическом исследовании обнаружена креаторея, в большом количестве нейтральный жир. Вопросы: 1. Наиболее вероятный диагноз? 2. Какие методы обследования необходимы для подтверждения диагноза? 3. При ультразвуковом исследовании поджелудочной железы наиболее вероятно может обнаружиться: А) рак Б) киста В) очаговый или диффузный фиброз Г) абсцесс Д) камни 4. Какое лечение следует назначить больному? 5. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз? Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 2600 | Нарушение авторских прав |