АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №6. Больная 15 лет поступила в кардиологическое отделение с жалобами на одышку при физической нагрузке, боли в правом подреберье.Из анамнеза известно

Больная 15 лет поступила в кардиологическое отделение с жалобами на одышку при физической нагрузке, боли в правом подреберье.Из анамнеза известно, что родилась недоношенной. Детское дошкольное учреждение не посещала. В школе освобождалась от занятий физкультурой. Последние 2 класса в связи с ухудшением самочувствия закончила экстерном. Объективно: При аускультации сердца выслушивается непрерывный систоло-диастолический шум («машинный»), лучше выслушиваемый под левой ключицей и иррадиирующий в спину.

Вопросы:

1. Сформулируйте диагноз.

2. Источник «машинного шума».

3. У пациента появилась охриплость голоса – как объяснить этот симптом.

4. Тактика лечения.

5. Возможные осложнения.

Задача №7

Пациент 20 лет поступил с жалобами на одышку при физической нагрузке, сердцебиение.Объективно: Расширение и пульсация вен шеи Цианоз. Перкуторно границы относительной сердечной тупости смещены вправо. При аускультации выслушивается систолический шум в III-IV м/р слева от грудины и на верхушке. ЭКГ – блокада правой ножки пучка Гиса, гипертрофия правого предсердия. АВ-блокада I степени. ЭхоКГ – дистопия створок трёхстворчатого клапана, увеличение правого предсердия.

Вопросы:

1. Сформулируйте диагноз.

2. Изменения ожидаемые при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки.

3. Медикаментозные назначения

4. Хирургическая коррекция

5. Прогноз.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1381 | Нарушение авторских прав