 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Задача №2. Больная А. 35 лет. Жалобы на боли в горле при глотании, кашель с мокротой
Больная А. 35 лет. Жалобы на боли в горле при глотании, кашель с мокротой. Больна в течение недели, появились боли в горле, повысилась температура тела до 38°С. Через несколько дней присоединился кашель. Ранее часто прибегала к амидопирину по поводу мигренеподобных головных болей. Ангины в прошлом. Объективно: состояние средней тяжести. Температура 38,2°С. Некротические налеты на миндалинах. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. Над средней долей - влажные звонкие хрипы. Пулъс-100 в минуту, ритмичный. АД-105/60 мм. рт. ст. Тоны сердца удовлетворительной звучности. Органы брюшной полости без особенностей. Анализ крови: НВ- 124 г/л, эритроциты - 3,6х 1012, лейкоциты-1,6×109, РОЭ-50 мм/час. Анализ мочи - удельный вес-1020, осадок без патологии. Вопросы: 1. Предполагаемый диагноз. 2. План дополнительного обследования больного. 3. Как объяснить изменения в анализе крови? 4. С какими заболеваниями проводится дифференциальный диагноз? 5. Предложите план лечения Задача №3. Сотрудница химической лаборатории, 42-х лет, жалуется на нарастающую слабость, головокружение. При осмотре: бледность кожных покровов и слизистых. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-19 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС- 110 в мин. АД – 90/60 мм.рт.ст. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: гемоглобин – 52 г/л, эритроциты – 1,2 х 1012/л лейкоциты – 2,1 х 109/л, палочкоядерные нейтрофилы – 0 %, сегментоядерные нейтрофилы - 40%, лимфоциты - 52%, моноциты - 8%, тромбоциты - 40 х 109/л, СОЭ - 38 мм/ч, ретикулоциты -0,2 %. Вопросы: 1. Предполагаемый диагноз. 2. План дополнительного обследования больной. 3. Как объяснить изменения в анализе крови? 4. С какими заболеваниями проводится дифференциальный диагноз? 5. Предложите план лечения Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1639 | Нарушение авторских прав |