Задача №2. Больная А. 35 лет. Жалобы на боли в горле при глотании, кашель с мокротой
Больная А. 35 лет. Жалобы на боли в горле при глотании, кашель с мокротой. Больна в течение недели, появились боли в горле, повысилась температура тела до 38°С. Через несколько дней присоединился кашель. Ранее часто прибегала к амидопирину по поводу мигренеподобных головных болей. Ангины в прошлом. Объективно: состояние средней тяжести. Температура 38,2°С. Некротические налеты на миндалинах. Увеличены подчелюстные лимфоузлы. Над средней долей - влажные звонкие хрипы. Пулъс-100 в минуту, ритмичный. АД-105/60 мм. рт. ст. Тоны сердца удовлетворительной звучности. Органы брюшной полости без особенностей. Анализ крови: НВ- 124 г/л, эритроциты - 3,6х 1012, лейкоциты-1,6×109, РОЭ-50 мм/час. Анализ мочи - удельный вес-1020, осадок без патологии.
Вопросы:
1. Предполагаемый диагноз.
2. План дополнительного обследования больного.
3. Как объяснить изменения в анализе крови?
4. С какими заболеваниями проводится дифференциальный диагноз?
5. Предложите план лечения
Задача №3.
Сотрудница химической лаборатории, 42-х лет, жалуется на нарастающую слабость, головокружение. При осмотре: бледность кожных покровов и слизистых. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД-19 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС- 110 в мин. АД – 90/60 мм.рт.ст. Печень и селезенка не увеличены.
Анализ крови: гемоглобин – 52 г/л, эритроциты – 1,2 х 1012/л лейкоциты – 2,1 х 109/л, палочкоядерные нейтрофилы – 0 %, сегментоядерные нейтрофилы - 40%, лимфоциты - 52%, моноциты - 8%, тромбоциты - 40 х 109/л, СОЭ - 38 мм/ч, ретикулоциты -0,2 %.
Вопросы:
1. Предполагаемый диагноз.
2. План дополнительного обследования больной.
3. Как объяснить изменения в анализе крови?
4. С какими заболеваниями проводится дифференциальный диагноз?
5. Предложите план лечения
Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1730 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |
|