Вопросы: 1.Сформулируйте и обоснуйте диагноз. 2.Какой стандарт обследований необходим для подтверждения этого диагноза? 3.Дифференциальная диагностика. 4.Тактика ведения и лечения этого пациента. 5. Прогноз.
Задача № 5
Больная 68 лет в течение нескольких месяцев отмечает увеличение шейных, подмышечных, надключичных лимфатических узлов. Самочувствие удовлетворительное. Кожные покровы бледные. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 98 в мин. АД 110/70мм рт.ст. Селезенка увеличена. В общем анализе крови: НВ – 100 г/л, эритроциты-3.5×1012/л, лейкоциты- 22.6×109/л, из них 60% лимфоциты.
Вопросы:
1. Ваш предварительный диагноз.
2. План обследования.
3. Характерные изменения в общем анализе крови.
4. Показания к началу лечения.
5. Факторы плохого прогноза.
ТЕМА 15. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СУСТАВОВ
Задача №1
У женщины 62 лет с ожирением отмечаются боли, припухлость, ограничение подвижности в дистальных межфаланговых суставах обеих кистей ближе к вечеру, после работы. Пальпируются плотные узелки в области дистальных суставов кистей.
Вопросы:
1. Диагноз
2. Образования на боковых сторонах пальцев кистей, названия.
3. Дополнительные исследования для подтверждения диагноза.