АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задача №3. Больной 59 лет в течение 3 недель отмечал появление сердцебиения и болей за грудиной давящего характера до 2 раз в неделю при ходьбе

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больной 59 лет в течение 3 недель отмечал появление сердцебиения и болей за грудиной давящего характера до 2 раз в неделю при ходьбе. К врачам не обращался, антиангинальных препаратов не принимал. В день госпитализации на работе более 2 часов беспокоили жгучие боли за грудиной не купировавшийся нитроглицерином. При поступлении: больной бледен, акроцианоз, холодный пот. ЧДД -24 в мин. Над легкими в нижних отделах влажные хрипы. АД - 105/60 мм рт. ст., пульс - 110 уд. в мин. На ЭКГ - в отведениях I, II, aVL, V4- V6 - высокий подъем ST. На ЭХО-грамме - истончение стенки левого желудочка, там же выявляется участок акинезии. В крови увеличен уровень миоглобина и тропонина, нейтрофильный лейкоцитоз. Температура тела - 37,2°С.

Вопросы:

1. Чем страдал пациент до дня госпитализации?

2. Сформулируйте клинический диагноз.

3. Каковы механизмы нарушений сократимости миокарда?

4. Тактика ведения пациента.

5. Определите основные направления терапии.

Задача №4

Больная 56 лет. Доставлена бригадой СМП с жалобами на тяжесть в груди, удушье, развившимися впервые в жизни. В анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний нет, повышение АД отрицает. Накануне – эмоциональная нагрузка. Наследственность отягощена (у отца и матери ИБС в возрасте до 55 лет). Курит. При поступлении: состояние тяжёлое. Положение активное. Больная возбуждена. Кожа бледная, цианоз губ. Набухание шейных вен. ЧДД 28 в 1 мин, над нижними отделами легких умеренное количество влажных незвонких мелкопузырчатых хрипов. Сердце не увеличено в размерах, тоны приглушены; выслушивается III тон над верхушкой, шумов нет. ЧСС 92 в 1 мин, АД 110/70 мм рт. ст. Отёков нет.

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1957 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)