АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

На ЭКГ ритм синусовый, отклонение ЭОС вправо, блокада правой ножки пучка Гиса, глубокий зубец S V5-V6, при уменьшении амплитуды R V5-V6 , p-pulmonale

Прочитайте:
  1. A) нарушение проведения возбуждения по правой ножке пучка Гисса
  2. E. АВ-блокада 2 степени типа Мобитц Il
  3. I этап - Захватывание ножки (ножек) и извлечение плода до пупочного кольца
  4. II этап - Отыскивание и захват ножки плода.
  5. IV межреберье по правой среднеключичной линии
  6. АV- блокада 2 степени (Мобиц 1)
  7. Альтернирующие синдромы ножки мозга
  8. Анастомозы между правой и левой желудочными артериями.
  9. Аномалии продолжительности и отклонение от нормальной интенсивности кровотечения (олиго-, поле-, гипер-, гипоменорея).
  10. Атриовентрикулярная блокада 2 степени делится на 2 типа.

ЭХО-КГ: незначительное утолщение правого желудочка с расширением его полости.

Вопросы.

1. Подсчитать индекс курильщика

2. Сформулировать основной клинический диагноз и его осложнения

3. Обоснуйте Ваш диагноз.

4. Принципы лечения данного пациента

5. Заболевания с которыми проводится диф.диагноз.

IV. Тема: ПОРОКИ СЕРДЦА.

ЗАДАЧА №1.

Больная 29 лет жалуется резкую одышку, заставляющую её принимать вынужденное положение, кашель с отделением жидкой мокроты, диффузно окрашенной свежей кровью. Наблюдается у терапевта по поводу заболевания сердца. Около 5 лет отмечает одышку при физической нагрузке, периодический кашель, сухой или со скудным количеством светлой мокроты. Иногда замечала в мокроте прожилки крови. Накануне поступления в больницу работала физически. Ночью проснулась из-за приступа удушья и скорой помощью доставлена в стационар.

Объективно: состояние средней тяжести. Румянец на щеках. Выраженный цианоз губ и языка. Отёков нет.

В лёгких дыхание везикулярное, мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон, преимущественно в нижних отделах. ЧДД 43 в минуту. При аускультации сердца ритм правильный, хлопающий 1-й тон и щелчок открытия митрального клапана на верхушке, акцент 2-го тона на лёгочной артерии, диастолический шум с пресистолическим усилением на верхушке и в 5-ой точке.

 

Вопросы:

1. Наиболее вероятный диагноз?

2. Какие методы исследования необходимы в данном случае?

3. Какое лечение следует назначить данному больному?

4. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

5. Какие симптомы являются обязательными для данного заболевания?

 

 

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1627 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)