АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Мужчина 22 лет обратился по поводу неприятных ощущений в левом подреберье особенно при физической нагрузке

Прочитайте:
  1. IV. ОСОБЕННОСТИ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА ОТ ОРГАНОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ
  2. LgE-опосредованные заболевания. Принципы диагностики заболеваний. Особенности сбора анамнеза. Наследственные аспекты аллергический заболеваний
  3. S: Количество сосочковых мышц в левом желудочке -
  4. V2: Кости нижней конечности, их соединения. Особенности строения стопы человека. Рентгеноанатомия суствов нижней конечности. Разбор лекционного материала.
  5. V2:Анатомо-физиологические особенности зубов и слизистой оболочки полости рта. Эмбриогенез полости рта и зубов
  6. VI. Особенности влияния различных факторов на фармакологический эффект ЛС.
  7. VII. Врачебно-педагогические наблюдения за лицами, занимающимися физической культурой и спортом
  8. А. Особенности инволюционных (пресенильных) психозов.
  9. Адаптация сердечно- сосудистой и дыхательной систем к физической нагрузке.
  10. Алиментарное ожирение, этиопатогенетические механизмы, клинико-эпидемиологические особенности, лечение и профилактика.

В прошлом были повторные простудные заболевания. Брат больного был оперирован в возрасте 16 лет по поводу камня желч­ного пузыря и желтухи.

Объективно: рост 165 см, масса тела 59 кг. Субэктеричность склер. Селезенка на 2 см ниже края реберной дуги. В остальном без особенностей.

Ан.крови: Нв - 115г/л, Эр.4,5*1012/л, ретикулоциты - 14%, лей­коциты, тромбоциты—норма.

Билирубин-36.0мкмоль/л, свободный 31 мкмоль/л. Проба Кумбса отрицательная.

Вопросы:

1.Как объяснить увеличение селезенки?

2.Каков характер заболевания: приобретенный или врожденный?

3.Какие исследования необходимы для уточнения диагноза, ка­кие результаты ожидаются?

4.Какие осложнения могут быть?

5. Тактика лечения:

XX. Тема: ГИПОПЛАСТИЧЕСКие АНЕМИи. Панцитопении агранулоцитоз.

Задача №1.

У 30-летнего больного, подвергшегося действию ионизирующего излучения, слабость, головокружение, лихорадка, синяки на теле, повторные носовые кровотечения, язвенно-некротическая ангина. Лимфатические узлы, печень и селезенка не увеличены.

В гемограмме: Нв 50г/л; эр. 1,5 млн.; цв. показатель 1,0; ретикулоциты 1%; тромбоциты 28 тыс., лейкоциты 2,0 тыс.; эозинофилы - 0; палочкоядерные нейтрофиллы - 5%; сегментоядерные - 35%; лимфоциты - 52%; моноциты - 8%; СОЭ - 55 мм/час. Пунктат костного мозга скудный. При трепанобиопсии выявлено резкое преобладание жирового костного мозга над кроветворным.

Вопросы:

1. Наиболее вероятный диагноз?

2. Какие дополнительные методы исследования необходимы в данном случае?

3. Какое лечение следует назначить данному больному?

4. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?

5. Какие симптомы являются обязательными для данного заболевания?

 

Дата добавления: 2014-12-12 | Просмотры: 1549 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)